Изпратете имейл до вашия библиотекар или администратор, за да препоръчате да добавите това списание към колекцията на вашата организация.

обществено

  • ISSN: 1368-9800
  • EISSN: 1475-2727
  • URL:/core/списания/обществено здраве-хранене

Напускате Cambridge Core и ще бъдете отведени до сайта за изпращане на статии в това списание.

  • Вестник вкъщи
  • Приети ръкописи
  • FirstView статии
  • Последен брой
  • Статии с отворен достъп
  • Най-цитирани
  • Всички въпроси

Прецизирайте списъка

Действия за избрано съдържание:

  • Преглед на избрани елементи
  • Запазване в моите отметки
  • Цитати за износ
  • Изтеглете PDF (zip)
  • Изпратете до Kindle
  • Изпратете до Dropbox
  • Изпратете до Google Диск

За да изпратите тази статия до вашия акаунт, моля, изберете един или повече формати и потвърдете, че се съгласявате да спазвате нашите правила за използване. Ако за първи път използвате тази функция, ще бъдете помолени да упълномощите Cambridge Core да се свърже с вашия акаунт. Научете повече за изпращането на съдържание на .

За да изпратите тази статия до вашия Kindle, първо се уверете, че [email protected] е добавен към вашия одобрен списък с имейли на лични документи в настройките ви за личен документ на страницата „Управление на вашето съдържание и устройства“ на вашия акаунт в Amazon. След това въведете частта „име“ на вашия имейл адрес на Kindle по-долу. Научете повече за изпращането до вашия Kindle. Научете повече за изпращането до вашия Kindle.

Забележете, че можете да изберете да изпратите на вариациите @ free.kindle.com или @ kindle.com. Имейлите „@ free.kindle.com“ са безплатни, но могат да бъдат изпращани до вашето устройство само когато е свързано с wi-fi. Имейлите „@ kindle.com“ могат да се доставят дори когато не сте свързани с Wi-Fi, но имайте предвид, че се прилагат такси за услуги.

Въведение

Въведение

научна статия

Подход на жизнения курс към диетата, храненето и профилактиката на хронични заболявания

Да направи кратък преглед на сегашното разбиране за етиологията и профилактиката на хроничните заболявания, като се използва подход на житейски курс, демонстрирайки влиянията през целия живот върху развитието на болестта.

Компютърно търсене на съответната литература беше извършено с помощта на Medline-„жизнен цикъл“ и „хранене“ и преглед на статиите за уместност при справяне с горната цел. Статии от препратки отпреди 1990 г. бяха проследени отделно. Последващо търсене с помощта на Clio актуализира търсенето и го разшири, като използва „жизнен цикъл“, „хранене“ и „неинфекциозна болест“ (NCD) и „жизнен курс“. Няколко публикувани и непубликувани доклада на СЗО бяха ключови за развитието на предисторията и аргументите.

Разработване на международна и национална политика в областта на общественото здраве и хранене в светлината на глобалната епидемия от хронични заболявания и продължаващите хранителни, демографски и епидемиологични преходи, случващи се във все по-глобализиран свят.

Налице е глобална епидемия от нарастващо затлъстяване, диабет и други хронични НИЗ, особено в развиващите се страни и икономиките в преход, както и в по-слабо заможните в тях и в развитите страни. В същото време се наблюдава увеличаване на общностите и домакинствата, които имат съвпадна недостатъчна и прекомерна храна.

Епидемията ще продължи да се увеличава и се дължи на експозиции и влияния през целия живот. Генетичното предразположение играе неуточнена роля и с програмирането по време на живота на плода за заболяване на възрастни допринася в неизвестна степен. Глобалното покачване на нивата на затлъстяване допринася за определена епидемия от диабет тип 2, както и други НИЗ. Превенцията ще бъде най-рентабилният и осъществим подход за много страни и трябва да включва три взаимно подсилващи се стратегии през целия живот, започвайки от антенаталния период.

Диета, хранене и предотвратяване на наднормено тегло и затлъстяване

Да се ​​прегледат доказателствата за диетата и хранителните причини за затлъстяването и да се препоръчат стратегии за намаляване на разпространението на затлъстяването.

Бяха прегледани доказателствата за потенциални етиологични фактори и стратегии за намаляване на разпространението на затлъстяването и бяха направени препоръки за действия в областта на общественото здраве, цели на храненето на населението и допълнителни изследвания.

Защитни фактори срещу затлъстяването се считат за: редовна физическа активност (убедителна); висок прием на диетични нишестени полизахариди (NSP)/фибри (убедителни); поддържаща домашна и училищна среда за деца (вероятно); и кърмене (вероятно). Рисковите фактори за затлъстяването се считат за заседнал начин на живот (убедителен); висок прием на енергийно гъсти храни, бедни на микроелементи (убедително); тежък маркетинг на енергийно гъсти храни и заведения за бързо хранене (вероятно); подсладени захарни безалкохолни напитки и плодови сокове (вероятно); неблагоприятни социални и икономически условия - развитите страни, особено при жените (вероятно).

Препоръчва се широк спектър от стратегии за намаляване на разпространението на затлъстяването, включително: влияние върху предлагането на храни, за да се улесни изборът на здравословни храни; намаляване на пускането на пазара на енергийно гъсти храни и напитки за деца; въздействие върху градската среда и транспортните системи за насърчаване на физическата активност; разработване на програми за цялата общност в множество настройки; повишена комуникация за здравословно хранене и физическа активност; и подобрени здравни услуги за насърчаване на кърменето и управление на хората с наднормено тегло или затлъстяване.

Нарастващото разпространение на затлъстяването е основна заплаха за здравето както в страните с ниски, така и с високи доходи. За преобръщане на епидемията ще са необходими всеобхватни програми.

Диета, хранене и профилактика на диабет тип 2

Общата цел на това проучване е да оцени и предостави доказателства и препоръки относно публикуваната в момента литература за диетата и начина на живот при превенцията на диабет тип 2.

Епидемиологични и експериментални проучвания, фокусирани върху хранителни интервенции за профилактика на диабет тип 2, се използват за даване на специфични за болестта препоръки. На дългосрочните кохортни проучвания се дава най-голяма тежест по отношение на силата на наличните доказателства.

Оценяват се множество клинични проучвания и кохортни проучвания в страните с ниски, средни и високи доходи по отношение на препоръките за диетична профилактика на диабет тип 2. Те включват, наред с други, финландското проучване за профилактика на диабета, Програмата за профилактика на диабета в САЩ, проучването Da Qing; Индийско проучване Пима; Изследване за здравето на жените в Айова; и проучването на американските лекари мъже.

Има убедителни доказателства за намален риск от диабет при възрастни, които са физически активни и поддържат нормален индекс на телесна маса (ИТМ) през цялата зряла възраст, и при възрастни с наднормено тегло с нарушен глюкозен толеранс, които отслабват доброволно. Повишеният риск от развитие на диабет тип 2 е свързан с наднормено тегло и затлъстяване; коремно затлъстяване; физическо бездействие; и диабет на майката. Вероятно е високият прием на наситени мазнини и забавянето на вътрематочния растеж също да допринесат за повишен риск, докато полихлахаридите без нишесте вероятно са свързани с намален риск. От съществуващите доказателства също е възможно омега-3 мастни киселини, храни с нисък гликемичен индекс и изключително кърмене да играят защитна роля и че общият прием на мазнини и транс-мастните киселини могат да допринесат за риска. Понастоящем обаче няма достатъчно доказателства, които да осигурят убедителни доказателства.

Въз основа на силата на наличните доказателства относно диетата и начина на живот за профилактика на диабет тип 2, се препоръчва да се поддържа нормално състояние на теглото в по-ниския ИТМ (ИТМ 21–23) и редовна физическа активност през цялата зряла възраст; да се предотврати коремното затлъстяване; и приемът на наситени мазнини да бъде по-малък от 7% от общия енергиен прием.

Диета, хранене и профилактика на хипертония и сърдечно-съдови заболявания

Сърдечно-съдовите заболявания (ССЗ) допринасят все повече за общата тежест на заболяванията, като епидемиите от ССЗ прогресират в много региони на света, които преживяват бърз здравен преход. Диетата и храненето са широко изследвани като рискови фактори за основни сърдечно-съдови заболявания като коронарна болест на сърцето (ИБС) и инсулт, а също така са свързани с други сърдечно-съдови рискови фактори като диабет, високо кръвно налягане и затлъстяване. Тълкуването на доказателствата трябва да включва критична оценка на методологични проблеми, свързани с измерване на експозициите, естеството на променливите на резултатите, видовете дизайн на изследването и внимателното разделяне на причината, следствието и объркването като основа за наблюдаваните асоциации.

Налични са адекватни доказателства от проучвания, проведени в и между популациите, за свързване на няколко хранителни вещества, минерали, групи храни и хранителни режими с повишен или намален риск от ССЗ. Диетичните мазнини, свързани с повишен риск от ИБС, включват трансмазнини и наситени мазнини, докато полиненаситените мазнини са известни като защитни. Диетичният натрий е свързан с повишаване на кръвното налягане, докато калиевият диети намалява риска от хипертония и инсулт. Редовният чест прием на плодове и зеленчуци предпазва от хипертония, ИБС и инсулт. Доказано е, че съставните диети (като DASH диети, средиземноморска диета, „разумна“ диета) намаляват риска от хипертония и ИБС. Съществуват достатъчно знания, за да се препоръчат хранителни интервенции, както на населението, така и на индивидуално ниво, за намаляване на сърдечно-съдовия риск. Тези знания сега трябва да бъдат превърнати в политики, които насърчават здравословните диети и обезсърчават нездравословните диети. Това изисква координирани действия на ниво правителства, международни организации, гражданско общество и отговорни сектори от хранителната индустрия.

Диета, хранене и профилактика на рака

Да направи оценка на епидемиологичните доказателства за диетата и рака и да направи препоръки за общественото здраве.

Преглед на публикувани проучвания, като се концентрира върху последните систематични прегледи, мета-анализи и големи проспективни проучвания.

Диета, хранене и профилактика на стоматологични заболявания

Здравето на устната кухина е свързано с диетата по много начини, например хранителни влияния върху краниофациалното развитие, рак на устната кухина и инфекции на устната кухина. Зъбните заболявания оказват значително влияние върху самочувствието и качеството на живот и са скъпи за лечение. Целта на настоящата статия е да прегледа доказателствата за връзка между храненето, диетата и зъбните заболявания и да представи диетични препоръки за тяхната профилактика. Храненето засяга зъбите по време на развитието и недохранването може да изостри пародонталните и устните инфекциозни заболявания. Най-същественият ефект от храненето върху зъбите обаче е местното действие на диетата в устата върху развитието на зъбен кариес и ерозия на емайла. Зъбната ерозия се увеличава и е свързана с хранителни киселини, основен източник на които са безалкохолните напитки.

Въпреки подобрените тенденции в нивата на зъбния кариес в развитите страни, зъбният кариес остава преобладаващ и се увеличава в някои развиващи се страни, подложени на хранителен преход. Съществуват убедителни доказателства, колективно от проучвания за човешка намеса, епидемиологични проучвания, проучвания върху животни и експериментални проучвания, за връзка между количеството и честотата на прием на свободни захари и зъбния кариес. Въпреки че други ферментируеми въглехидрати може да не са напълно безупречни, епидемиологичните проучвания показват, че консумацията на нишестени основни храни и пресни плодове са свързани с ниски нива на зъбен кариес. Флуорът намалява риска от кариес, но не елиминира зъбния кариес и много страни нямат адекватно излагане на флуорид.

Важно е страните с нисък прием на свободни захари да не увеличават приема, тъй като наличните данни показват, че когато консумацията на безплатни захари е

Диета, хранене и профилактика на остеопороза

Да се ​​прегледат доказателствата относно диетата и храненето, свързани с остеопорозата, и да се предоставят препоръки за предотвратяване на остеопороза, по-специално остеопотозна фрактура.

Първо, да се направи преглед на дефиницията, диагнозата и епидемиологията на остеопорозата, да се обсъдят трудностите при използването на костната минерална плътност за определяне на риска от остеопороза в световен мащаб и да се предложи фрактурата на нестабилност да се разглежда като крайна точка на заболяването. На второ място, да се предостави преглед на научните данни, силните и слабите страни на доказателствата и концептуалните трудности при тълкуването на проучванията, свързващи диетата, храненето и остеопорозата. Разгледани са: калций, витамин D, фосфор, магнезий, протеин и флуор. Бяха обсъдени и други потенциални хранителни влияния върху здравето на костите, включително витамини, микроелементи, електролити, киселинно-алкален баланс, фитоестрогени, вегетарианство и непоносимост към лактоза.

Няма достатъчно знания, свързващи състоянието на костните минерали, темповете на растеж или костния обмен при деца и юноши с дългосрочни ползи в напреднала възраст, за да се използват тези показатели като маркери за риск от остеопоротични заболявания. За възрастни доказателствата за връзка между приема на който и да е хранителен компонент и риска от фрактури не са достатъчно сигурни, за да се направят твърди препоръки, с изключение на калций и витамин D. За други аспекти на диетата натрупващите се данни показват, че сегашното здравословно хранене съвет за намаляване на приема на натрий, увеличаване на приема на калий и консумиране на повече пресни плодове и зеленчуци е малко вероятно да бъде вредно за здравето на костите и може да бъде от полза.