мегаколон

мегаколон мегаколон

meg · a · co · lon

мегаколон

мегаколон

Масивно разширено дебело черво с намалена перисталтична активност, поради дефектна инервация (вродена), интралуминален свръхрастеж на микроорганизми или от психогенен произход.

Клинични находки
Чревна обструкция, запек, повръщане, раздуване на корема, лошо наддаване на тегло, забавен растеж.

Управление
Временна колостомия за почивка на червата, последвана от резекция на засегнатия сегмент на червата.

Прогноза
Симптомите се елиминират при ± 90% от пациентите с операция; резултати по-добри с ранна намеса.

Мегаколон - вроден и придобит
Вродени (вродена аганглионоза, болест на Hirschsprung)
Болест, засягаща 1: 5000 живородени деца, с риск за братя и сестри от 1% за момичета и 5% за момчета; Болестта на Hirschsprung (HD) е десет пъти по-често при синдрома на Даун; други аномалии при HD включват хидроцефалия, VSD, крипторхизъм, дивертикулоза на пикочния мехур, бъбречни кисти и агенеза, полипозна коли и синдром на Laurence-Moon-Biedl.

Патология
В засегнатите региони дебелото черво е стеснено и интрамуралните ганглиозни клетки липсват както в субмукозната (Meissner’s), така и в миентеричната (Auerbach’s plexi).

Молекулярна генетика
Мегаколонът е свързан с мутации в гена RET.

Управление
Резекция на аганглионно дебело черво.

Придобити
Състояние, свързано с наркотици или нарушаване на ганглиозната инервация (напр. Идиопатична хипомотилитет, невропатии (паркинсонизъм), множествена склероза, миотонична дистрофия, диабетна невропатия, болест на Chagas, нарушения на гладката мускулатура (амилоидоза и прогресивна системна склероза) и метаболитно заболяване (хипокалиемия) ), отравяне с олово, порфирия, феохромоцитом, хипотиреоидизъм. Това може да се дължи на интралуминален свръхрастеж на микроорганизми при болестта на Crohn и улцерозен колит (токсичен мегаколон), характеризиращ се с некроза на лигавицата, трансмурално възпаление и системна токсичност с висока температура, тахикардия, левкоцитоза и диария.

В психогенния мегаколон няма рентгенологични или патологични дефекти; може да е свързано с „фиксиране“ в аналния ретентивен стадий на Фройд на психосексуалното развитие, със запек с по-късно начало, отколкото при HD, вероятно 2º до злоупотреба с антрацинови лаксативи.

мегаколон

meg · a · co · lon

мегаколон

Мегаколон

meg · a · co · lon

Искате ли да благодарите на TFD за съществуването му? Кажете на приятел за нас, добавете връзка към тази страница или посетете страницата на уеб администратора за безплатно забавно съдържание.