Регистрираните ни диетолози в Ignite Nutrition се специализират в редица теми, като две от тях са здравето на червата и здравето на жените - и често тези две области всъщност се припокриват с нашите пациенти! За много жени симптомите на синдром на раздразнените черва се влошават по време на менструация, което, разбира се, може да бъде МНОГО разочароващо, освен че вече се справят с „това време на месеца“.

запалват

По-специално, жените със състояние, наречено ендометриоза, имат голяма вероятност да получат храносмилателни проблеми. Днес ще разгледаме връзката между ендометриозата и синдрома на раздразнените черва - и как храненето играе роля и при двете състояния! Да започваме.

Какво е ендометриоза?

Ендометриозата е състояние, при което тъкан, която обикновено се намира само в матката, започва да расте извън матката, като се имплантира върху органите наблизо. Може да започне да се простира до места като външните маточни стени, яйчниците, фалопиевите тръби, таза и червата - което има смисъл, че след това може да повлияе на функцията на червата!

Ендометриалната тъкан е частта от матката на жената, която реагира на хормонални промени по време на менструалния цикъл. Той се сгъстява и след това се изхвърля от матката по време на периода на жената.

По същия начин, излишната ендометриална тъкан, която расте извън матката, също реагира на естроген, удебелявайки се всеки месец и вътрешно кървене по време на менструация. Това създава много възпаление и болка за повечето жени, които го имат. Това е особено болезнено по време, когато жените произвеждат най-малко естроген - т.е. по време на менструация.

Симптомите на ендометриоза могат да включват:

  • болезнен полов акт
  • хронична тазова болка
  • болка в гърба
  • болезнени менструации, тежки менструални спазми
  • дискомфортни, трудни или болезнени движения на червата

Диагностициране на ендометриоза

Поради неспецифичния характер на симптомите на ендометриоза може да отнеме много време, за да се идентифицират правилно какво се случва с жените, които имат това състояние. Проучванията съобщават, че времето за диагностика може да бъде повече от 11 години средно в САЩ. Излишно е да казвам, че ендометриозата е силно погрешно диагностицирано и недостатъчно диагностицирано състояние.

Ако имате симптоми, подобни на изброените по-горе, важно е да споменете това на семейния си лекар. Някои тестове, които могат да бъдат проведени за идентифициране и диагностициране на ендометриоза, включват:

  1. Вътрешен изпит - със съгласие вашият семеен лекар или гинеколог може да извърши вътрешен преглед за оценка на нежни зони, бучки или зони, които са особено болезнени
  2. Ултразвук на таза - Това може да открие ендометриални импланти в няколко ключови области в долната част на корема, включително таза, яйчниците и ректума
  3. Лапароскопия - Лапароскопията е процедура, при която се правят малки разрези на корема и се поставя камера за оглед на вътрешните органи и оценка на ендометриозата.

Освен това жените, които съобщават за значителна чревна болка и промени в чревните навици, често се диагностицират със синдром на раздразнените черва и се лекуват съответно - въпреки че е възможно техните симптоми да са резултат от ендометриоза, а не от IBS.

Свързване на ендометриоза и IBS

Тези две условия със сигурност имат някои силни прилики. По-специално, както ендометриозата, така и IBS активират имунната система и обикновено се проявяват с нещо, наречено висцерална свръхчувствителност. Това се определя като повишена чувствителност към болка във вътрешните органи на тялото - причиняваща малки усещания да се чувстват като големи и болезнени усещания в тялото. С IBS висцералната свръхчувствителност може да накара „нормалното“ храносмилане да се чувства неудобно, което често води до коремна болка и спазми.

За много жени това засилено усещане за храносмилане се засилва още повече с IBS. Проучванията показват, че до половината от жените с IBS съобщават, че техните храносмилателни симптоми, особено болки в корема, се влошават по време на техните периоди. Макар че това може да се дължи на хормонални промени, също е интересно да се отбележи, че жените с IBS превъзхождат мъжете с IBS 2 до 1. Тъй като ендометриозата е състояние, специфично за жените, проучванията започват да разглеждат връзката между тези две популации.

Въпреки че все още не знаем точната връзка между тези две състояния, вероятно е някои пациенти с диагноза IBS всъщност да имат ендометриоза - или дори да имат и двете. Ако забележите влошена коремна болка, подуване на корема, промени в червата по време на менструацията, добра идея е да повдигнете това с Вашия лекар и да обсъдите възможностите си.

Лечение на ендометриоза

Има няколко възможности за лечение на ендометриоза, като някои са по-достъпни от други. Гинеколог или вашият семеен лекар ще ви помогнат да определите най-добрите възможности за лечение за вас въз основа на вашите симптоми и медицинска история.

Основните възможности за лечение на ендометриоза включват:

1. Фармакологично управление на болката - Като лечение от първа линия, лекарите често работят за облекчаване на болката при ендометриоза, като използват решения за болка без рецепта или рецепта.
2. Медицинска хормонална терапия - В зависимост от индивида, лекарят може да предпише агонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRH) или комбинирани орални контрацептиви, които действително спират овулацията, поради което намаляват симптомите на ендометриоза.
3. Лапароскопска хирургия - Това включва отстраняване на участъци от ендометриални импланти от вътрешните органи и може да се направи при леки до умерени случаи на ендометриоза. Специалистът ще определи дали операцията е подходяща въз основа на местоположението и тежестта на ендометриалната тъкан.
4. Естествена менопауза - След менопаузата симптомите на ендометриоза обикновено намаляват или дори изчезват. Много жени с IBS също отбелязват подобрени храносмилателни симптоми след менопаузата.

Към този момент, повечето изследвания върху жени с ендометриоза не твърдят, че жените също имат диагноза IBS. Изключително обещаващо е обаче, че жените с ендометриоза, които също имат IBS-подобни симптоми (т.е. болки в корема, газове, подуване на корема, лоша функция на червата), обикновено наблюдават намаляване на храносмилателните проблеми при лечение на ендометриоза.!

Диета и ендометриоза

Освен изброените по-горе лечения, храната може също да играе основна роля за намаляване на симптомите, свързани с ендометриозата, особено при тези, които имат храносмилателни симптоми. По-специално, силната корелация между симптомите на ендометриоза и симптомите на IBS предизвика интереса на изследователите, които се специализират в IBS. Големият въпрос, който те задават сега, е следният: Може ли ниската FODMAP диета за IBS също да подобри ендометриозата?

Едно проучване съобщава, че жените с IBS и ендометриоза са забелязали повече от 50% подобрение на симптомите на червата при диета с нисък FODMAP. Това е вероятно, тъй като диетата с нисък FODMAP е свързана с по-малко висцерална свръхчувствителност, която е симптом както на IBS, така и на ендометриоза.

В нашата практика виждаме едно и също нещо. Жените, които съобщават за влошени коремни болки, подуване на корема и промени в червата по време на своите периоди, често реагират доста добре на диета с ниско съдържание на ферментиращи въглехидрати и това е чудесно място за начало. Всеки случай обаче е уникален и най-добре е да потърсите помощта на диетолог по здравословно храносмилане, когато спазвате ниската FODMAP диета.

Основни продукти за ендометриоза и чревни симптоми

  • Симптомите на ендометриоза могат да бъдат подобни на симптомите на IBS
  • Все още не знаем напълно връзката между ендометриозата и IBS
  • Възможностите за лечение включват лекарства, хирургия и хормонални терапии
  • Храносмилателните симптоми често се подобряват при жени, лекувани от ендометриоза
  • Следването на ниска FODMAP диета също е показано, че спомага за намаляване на храносмилателните симптоми на ендометриоза

Чувствате ли, че ендометриозата може да бъде свързана със симптомите на IBS? Ако е така, говорете с Вашия лекар за скрининг за ендометриоза. Насрочете среща с един от нашите диетолози за здравето на червата, за да научите повече за това как ниската FODMAP диета и/или други диетични интервенции могат да помогнат за облекчаване на симптомите.

Освен това може да бъде полезно да проследявате симптомите си заедно с менструалния цикъл за няколко месеца. Помислете за следното: Как се променят симптомите Ви по време на Вашия цикъл? Какъв тип симптоми изпитвате? Изпитвате ли болезнени менструации или болезнени сношения?