От Тами Хънтър, DVM; Робин Даунинг, DVM, DAAPM, DACVSMR, CVPP
Медицински условия, Услуги за домашни любимци
Какво представлява клостридиалната ентеротоксикоза при кучета?
Клостридиална ентеротоксикоза е сложен и слабо разбран синдром, характеризиращ се с диария, която е свързана с бактерията Clostridium perfringens (CP). "Clostridial" се отнася до Clostridium бактериите, "entero" се отнася до червата, а "токсикоза" е медицинският термин, присвоен на всяко състояние, причинено от токсин или отрова.
Подозира се, че до 15-20% от случаите на диария при кучета са свързани с CP. Докато клостридиалната ентеротоксикоза може да се появи при кучета на всяка възраст, повечето кучета, които развиват хронични признаци, са на средна възраст или повече.
Какви са клиничните признаци, свързани с клостридиалната ентеротоксикоза?
Клостридиалната ентеротоксикоза е свързана или с остра (внезапна) диария, която обикновено е самоограничаваща се, продължаваща 5-7 дни, или с хронична (дългосрочна), интермитентна диария.
Остра клостридиална ентеротоксикоза обикновено причинява внезапно кърваво възпаление на стомаха и червата, наречено остър хеморагичен гастроентерит. Най-честият признак е диария на дебелото черво със слуз, малки количества прясна кръв, малки количества изпражнения и напрежение за дефекация. Тези кучета изпитват чувство на неотложност и се опитват да дефекират често. Някои кучета могат да показват признаци на диария на тънките черва, която се характеризира с големи обеми воднисти изпражнения.
Хронична клостридиална ентеротоксикоза се характеризира с периодични епизоди, повтарящи се на всеки 4-6 седмици. Тези епизоди могат да продължат от месеци до години. Други признаци включват повръщане, метеоризъм, кръв в изпражненията, дискомфорт в корема и обща безпощадност (неспособност да расте и да се развива нормално). Повечето кучета нямат треска, свързана с клостридиална ентеротоксикоза.
Какво причинява клостридиална ентеротоксикоза?
Клостридиалната ентеротоксикоза не се причинява директно от бактериите, а по-скоро от токсин, произведен от бактериите. Само някои щамове на CP могат да произвеждат чревния токсин, който причинява заболяване, и само някои кучета са клинично засегнати. Не е известно дали щамът на CP, произвеждащ токсин, е истинска инфекция или бактериите обикновено са в чревния тракт на кучето и някои състояния (напр. Стрес или хранителна неразположение) водят до производството на чревен токсин, който причинява заболяване ( CP опортюнистичен организъм). И в двата случая клостридиалната ентеротоксикоза често се свързва с прекомерен брой CP бактерии в тънките черва. Това се казва бактериален свръхрастеж.
"Само някои щамове на CP могат да произвеждат чревния токсин, който причинява заболяване, и само някои кучета са клинично засегнати."
Способността на CP да причинява заболяване може да зависи от здравето на стомашно-чревния тракт, включително неговата метаболитна, лигавична и имунологична цялост. В някои случаи нормалният свързан с имунитета протеин в чревния тракт е твърде нисък, за да бъде ефективен за защита на чревния тракт от инфекция и/или токсин. В други случаи, по-високо рН (по-алкално) в чревния тракт стимулира бактериите да произвеждат спори и токсини.
Как се лекува клостридиалната ентеротоксикоза? -> 
-->
Повечето случаи на чревен бактериален свръхрастеж се лекуват амбулаторно, въпреки че ако повръщането и диарията са тежки, кучето може да се нуждае от хоспитализация за течна и електролитна терапия, за да замести загубите.
Храненето играе роля при лечението и управлението на домашни любимци с хронична рецидивираща клостридиална ентеротоксикоза. Диетите с по-високо съдържание на фибри често подобряват клиничните признаци чрез намаляване на броя на клостридиалните бактерии в чревния тракт, чрез понижаване на рН в червата (подкисляване на околната среда) и ограничаване на производството на спори и токсини на CP. Psyllium е източник на разтворими фибри, който може да се използва за подобряване на свързаните с влакната ефекти на предлаганите в търговската мрежа диети с високо съдържание на фибри.
„Храненето играе роля при лечението и управлението на домашни любимци с хронична рецидивираща клостридиална ентеротоксикоза.“
Друг подходящ хранителен вариант може да бъде a пребиотик диета, която съдържа ферментиращи вещества (напр. фрукто-олигозахариди), които могат да повлияят на състава на бактериите в чревния тракт.
Острата, самоограничаваща се клостридиална ентеротоксикоза обикновено изисква антибиотично лечение в продължение на 5-7 дни с лекарства като амоксицилин, метронидазол (търговска марка: Flagyl®), ампицилин (търговски марки: Omni-Pen®, Teva-ampicillin®, Polyflex, Aminopenicillin®, Principen®, Princillin®, Totacillin®), еритромицин (търговски марки: Gallimycin®, Ery-Tab®, Ery-Ped®, EES, ERYC®, Emycin®, Erybid®, Erythro®, Erythrocin®, PCE®), и тилозин (търговска марка Tylan®). Хроничните повтарящи се случаи често изискват продължителна антибиотична терапия и може да се наложи тилозин, смесен с храната или формулиран в капсули.
Възможно е да не са необходими високи дози антибиотици за предотвратяване на клинични рецидиви в случаи на хронична клостридиална ентеротоксикоза. По-ниските дози антибиотици може да не намалят броя на CP бактериите в червата, но могат да променят чревната среда, предотвратявайки бактериите да произвеждат спори и токсини.
Пробиотиците също могат да имат полезни антибактериални ефекти върху Clostridium.
Какъв вид проследяване е най-подходящ за кучета с клостридиална ентеротоксикоза?
Повечето кучета реагират добре на дългосрочно управление, ако е необходимо. Ако клостридиалната инфекция е свързана със замърсяване на околната среда, тогава дезинфекцията на околната среда е трудна. Храненето с диети с високо съдържание на фибри може да намали честотата на диария. Ако лечението на подозрения за клостридиална ентеротоксикоза е неуспешно, това предполага наличието на други съществуващи заболявания и са необходими допълнителни диагностични оценки.