16 юни 2014 г. от Bettina Elias Siegel
Преди много години споменах на един приятел лекар, че на жена, която познавам - адвентист от седмия ден, която никога не се докосва до алкохол - й е казано, че е изложена на риск от цироза на черния дроб поради лошата си диета и наднорменото тегло. Моят приятел лекар ме погледна скептично и каза, че сигурно съм разбрал неправилно диагнозата - човек не може да получи цироза по този начин, каза тя - и тъй като не съм медицински експерт, предположих, че съм бил погрешно информиран.
Но докато „безалкохолен мастен черен дроб“ беше толкова рядък преди тридесет години, нямаше медицинско наименование за него, Ню Йорк Таймс съобщава, че сега засяга едно на всеки десет американски деца, като процентът сред децата и тийнейджърите се е удвоил през последните две десетилетия . От засегнатите 10 до 20 процента в крайна сметка ще развият чернодробни белези, които могат да доведат до цироза, рак на черния дроб и чернодробна недостатъчност, което изисква трансплантация за оцеляване. Състоянието е и рисков фактор за развитие на сърдечни заболявания и диабет тип 2.
Лекът за безалкохолен мастен черен дроб е съвсем ясен: подобряване на диетата чрез изрязване на бързи и преработени храни и сладки напитки. Но въпреки невероятно мощните мотиватори - „осакатяваща“ коремна болка (един пациент го нарича „намушкване с нож в корема“) и възможността да се наложи трансплантация на черен дроб (или, много по-лошо, нужда от трансплантация и неспособност вземете такъв, тъй като търсенето надхвърля броя на наличните органи) - много пациенти все още намират това „лечение“ за твърде трудно:
Юбелкис Матиас, 19,. . . й беше казано, че има NASH преди няколко години. Тя напомня за проблемите, които се появяват в черния дроб, от острите коремни болки, които идват и си отиват. . . . [S] от нейните лекари му е казано, че диетата и физическите упражнения може да са единственият й опит за обръщане на болестта. Но на 5 фута 5 и 200 паунда, тя намира всеки ден борба.
„Аз съм на влакче в увеселителен парк“, каза тя. „Ям здравословно, после не здравословно - пица, Макдоналдс, обичайното. Лекарят ми каза, че трябва да се откажа от всичко това. Но е евтино и винаги е там. " . . . .
„Много пъти, когато виждам пациент с мастен черен дроб“, [Dr. Шахид М. Малик от Центъра за чернодробни болести към Медицинския център на Университета в Питсбърг] каза, „първото нещо, което им излиза от устата, е:„ Е, има ли хапче за това? “И няма. Просто няма. Трябва да направите промени в начина на живот, а това е много по-трудно хапче за хората да погълнат. "
Може да се отдаде неспособността на тези пациенти (или на всеки, страдащ от заболяване, свързано с теглото) да подобрят диетата си, на липсата на индивидуална сила на волята, но това заключение игнорира цял набор от обществени фактори, които правят здравословното хранене редовно изключително трудно за много. Както д-р Томас Фридън, директор на Центровете за контрол и превенция на заболяванията, веднъж запомнящо се казва:
. . . ако продължите с потока в Америка днес, ще получите наднормено тегло или затлъстяване. Това не е отражение на индивидуалния личен неуспех. Това е отражение на структурата на нашето общество. . . . [Т] Популярността на програмите за отслабване е отражение както на силното желание на много хора да отслабнат, така и на голямата трудност при това. [Акцент мина]
Междувременно, когато имате заболяване като мастна чернодробна болест, която нараства все по-често и пациентите претендират за "хапче", вместо да се отучат от нездравословната си диета, е предсказуемо, че фармацевтичните компании ще видят потенциала за огромни печалби. "Таймс" съобщава, че поне две компании сега се опитват да разработят лекарства, които ще помогнат за лечението на болестта, а една от тези компании видя, че цената на акциите "скочи", когато първото клинично изпитване показа обещание.
В нищо от това, разбира се, няма нищо ново. Хранителните компании печелят от нашата зависимост от техните продукти, докато фармацевтичните компании прибират печалбите от другата страна на уравнението. Но някак си перспективата за деца се удвои с болки в черния дроб и се сблъскаха с потенциална чернодробна недостатъчност, изцяло поради хватката на Big Food върху небцето и начина ни на живот, стигна до мен на висцерално ниво.
Припомням си този цитат във филма Fed Up на д-р Дейвид Лудвиг, професор в медицинското училище в Харвард и експерт по детско затлъстяване:
Какво казва за нашето общество, ако по-скоро бихме изпратили деца на такива осакатяващи процедури, но въпреки това ни липсва политическата воля да финансира правилно училищното хранене и да забрани рекламата на нездравословна храна на деца? Той отразява систематичен политически провал. Ние сме най-богатото общество в света. Провалихме се, защото поставихме частна печалба и специални интереси пред общественото здраве.
Д-р Лудвиг имаше предвид болен от затлъстяване тийнейджър, претърпял операция на стомашен байпас, но също толкова добре можеше да говори за дете с наднормено тегло, което се нуждае от чернодробна трансплантация. И наистина, очевидно сме в средата на „систематичен политически провал“, тъй като както вече знаем „лекарството“ за мастна чернодробна болест, така и ние вече знаем „социалните лекове“ за всички заболявания, свързани със затлъстяването:
- Преструктуриране на земеделските субсидии, които правят бързо храненето и преработената храна неестествено евтини, като същевременно подпомага неадекватно фермерите, отглеждащи плодове и зеленчуци;
- Забрана за рекламиране на нездравословна храна на деца;
- Данъчно облагане и/или поставяне на здравни предупредителни етикети върху нехранителни, подсладени със захар напитки;
- Инвестиране на повече пари във възстановяването на федерални училищни ястия, така че училищата да могат да си позволят да купуват по-здравословна храна и да плащат за увеличения труд, необходим за приготвянето й;
- Инвестиране в училищна инфраструктура, както за изграждане на училищни кухни, в които могат да се приготвят ястия, приготвени от нулата, така и в класни стаи за домашна икономика, където децата могат да придобият основни умения за готвене и умения; и
- Изискване и финансиране на значими учебни програми за обучение по хранене, включително домашна икономика, през учебните години K-12.
И все пак, подобно на мазен чернодробен пациент, пристрастен към бързата храна, избраните от нас лидери понастоящем са твърде пристрастени към лобистките долари на Big Food и Big Soda и/или твърде много се страхуват от реториката на „детегледачка“ отдясно, за да съберат политическата смелост да изпълни това Rx.
Вече четири години казвам в този блог, че някой ден разходите за затлъстяване, както финансови, така и лични, ще бъдат просто твърде високи, за да могат нашите законодатели да продължават да игнорират. Но когато четете за едно на всеки десет деца, изправени пред възможността за чернодробна трансплантация единствено поради нездравословната американска диета, наистина трябва да се чудите: къде на земята е повратната точка?
Обичате ли тавата за обяд? ♥♥♥ След това „харесайте“ тавата за обяд! Присъединете се към почти 8 500 фенове на TLT, като харесате страницата на TLT във Facebook (и след това я добавите към вашата емисия новини или списъци с интереси), за да ви доставят обяда, заедно с бонус коментари, интересни връзки за деца и храни и стимулиращи дискусии с други читатели. Можете също така да се присъедините към почти 5000 последователи на TLT в Twitter, да видите моите виртуални табла за съобщения в Pinterest и да намерите избрани публикации за TLT в The Huffington Post. И не забравяйте да разгледате безплатното ми видео за деца за преработена храна „Mr. Zee’s Apple Factory! "