Други тестове за урина

други

Има много други съставки на урината, които се измерват за установяване на диагноза или за наблюдение на лечението. Много от тези тестове изискват 24-часова проба. Някои изискват сравнение на кръвна проба.

Билирубин в урината: Когато хемоглобинът се разгражда, билирубинът се образува в ретикулоендотелните клетки на далака и костния мозък и се транспортира до черния дроб. Билирубинът в урината помага при диагностицирането и мониторинга на лечението на хепатит и чернодробна дисфункция. Билирубинът в урината е ранен признак на хепатоцелуларно заболяване или жлъчна обструкция. Билирубинът в урината е важна част от UA, тъй като билирубинът често може да се появи в урината, преди да станат очевидни други признаци на чернодробна дисфункция. Нормалните стойности са отрицателни до 0,02 mg/dl. Дори следите от билирубин са необичайни и изискват допълнително проучване. Повишени нива се наблюдават при хепатит и чернодробни заболявания, причинени от инфекции или излагане на токсични агенти и обструктивна болест на жлъчните пътища.

Брой на Адис: Броят на Addis е количествено измерване на червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и отливки в 12-часов образец на урина за една нощ. Протеин и специфично тегло също могат да бъдат включени. Течностите могат да бъдат ограничени преди теста, така че урината да бъде концентрирана. Тестът Addis се използва за оценка на хода на бъбречно заболяване чрез сравняване на резултатите във времето.

Порфирини в урината: Порфобилиноген, копропорфириони и уропорфирини се произвеждат при синтеза на хем, който е част от хемоглобина и няколко ензима. Аномалиите в метаболизма на порфирина могат да бъдат или генетични, или причинени от лекарствена интоксикация, обикновено от олово. Тъй като порфирините са предшественици на пигмента на хема, урината може да бъде в цвят бордо, когато е изложена на светлина. Повишенията на тези тестове се използват за диагностициране на една от многото форми на остра или хронична порфирия.

Делта-аминолевулинова киселина: Използва се за диагностициране на отравяне с олово. Делта-аминолевулиновата киселина е ензим, който е необходим за правилното превръщане в порфобилиноген в метаболитното образуване на хем.

Уринарна 5-хидроксииндооцетна киселина: Използва се за диагностициране на карциноидни тумори. Жлезите в стомашно-чревния тракт отделят хормона серотонин. Серотонинът е вазоконстриктор, който е особено полезен за малки артериоли след нараняване на тъканите. Той също така регулира свиването на гладката мускулатура, например при перисталтика. Основният метаболит на серотонина, екскретиращ се с урината, е 5-хидроксииндолоцетна киселина (5-HIAA). Измерването на серотониновия метаболит 5-HIAA в урината може да помогне при диагностицирането на някои стомашно-чревни тумори, наречени карциноидни тумори.

Хемоглобин в урината: Свободният хемоглобин в урината се нарича хемоглобинурия. Тази находка обикновено е свързана със състояние извън пикочните пътища и се случва, когато има такова широко или бързо разрушаване (хемолиза) на червените кръвни клетки, че ретикулоендотелната система не може да метаболизира или съхранява излишния свободен хемоглобин. Кръвта може да се появи в урината като непокътнати червени клетки или като свободен хемоглобин. Когато в урината присъстват непокътнати червени клетки, терминът хематурия се използва за обозначаване на кървене някъде в пикочните пътища.

Хематурия се открива в:

  • инфекции на долните пикочни пътища
  • лупус еритематоза, рак на пикочните пътища или бъбреците
  • кал в урината
  • хемофилия
  • гломерулонефрит
  • запалени пушачи
  • усилени упражнения и
  • хората, лекувани с антикоагуланти.

Хемоглобинурията се открива в:

  • обширни изгаряния и смазващи наранявания
  • трансфузионни реакции с несъвместими кръвни продукти
  • малария
  • кървене от операция на простатата
  • хемолитични нарушения като сърповидно-клетъчна анемия и талесемия, и
  • дисеминирана вътресъдова коагулация

Урина Бенс Джоунс протеини: Bence Jones протеините са свободни необвързани леки протеинови вериги, които могат да бъдат намерени в серум или урина. Те се появяват в урината при множествен миелом, лимфом, левкемия, остеогенен сарком и други злокачествени заболявания.

Уробилиноген в урината: Билирубинът се образува от разграждането на хемоглобина. Билирубинът попада в червата в жлъчката, където се трансформира чрез действието на бактериалните ензими в уробилиноген. Част от уробилиногена, образуван в червата, се екскретира като част от изпражненията. Друга част се абсорбира в порталната циркулация и се пренася в черния дроб, където се метаболизира и екскретира в жлъчката. Следите от уробилиноген в кръвта, които избягват отстраняването от черния дроб, се пренасят в бъбреците и се екскретират с урината. Уробилиногенът в урината е един от най-чувствителните тестове за откриване на чернодробна дисфункция. Уробилиногенът в урината се увеличава от всяко състояние, което причинява увеличаване на производството на билирубин, и от всяко състояние, което пречи на черния дроб да премахне нормално реабсорбирания уробилиноген от порталната циркулация.

Урина бета-2 микроглобин: Използва се за диагностициране на възпалителни състояния и хронична лимфоцитна левкемия.

Хлориди в урината: Използва се за диагностициране на дехидратация, за насочване при регулиране на баланса на течностите и електролитите или за подпомагане на мониторинга на ефектите от намалените солеви диети.

Натрий и калий в урината: Използва се за диагностициране на бъбречен, надбъбречен, воден и киселинно-алкален дисбаланс.

Пикочна киселина: Използва се за оценка на метаболизма на пикочната киселина при подагра и образуване на бъбречен камък, за диагностициране на генетични аномалии и за оценка на нефролитиаза.

Калций в урината: Използва се за оценка на дисфункцията на паращитовидните жлези. Паращитовидните жлези спомагат за поддържане на баланса между телесния калций и фосфора чрез секрецията на паратиреоиден хормон.

Магнезий в урината: Използва се за оценка на метаболизма на магнезия, за изследване на електролитния статус и за оценка на нефролитиазата.

Оксалат на урината: Използва се за оценка на потенциала за бъбречни камъни при пациенти с хирургическа загуба на дисталното тънко черво, като тези с болестта на Crohn. Честотата на нефролитиаза при пациенти с възпалителни заболявания на червата е приблизително 2 до 10%. Увеличението на оксалат в урината и потенциалното образуване на бъбречни камъни също са важно съображение при пациенти със затлъстяване със затлъстяване, които са претърпели байпас на йеюноиума.

Фоликулостимулиращ хормон (FSH) и лутеинизиращ хормон (LH): Измерете функционирането на гонадотропния хормон. Измерването на LSH и LH може да помогне да се определи дали дефицитът на половите жлези е от първичен произход или поради недостатъчна стимулация от хипофизната жлеза. Оценката на FSH се използва заедно с други ендокринни проучвания за определяне на причината за хипотиреоидизъм при жените и ендокринна дисфункция при мъжете. Анализите на урината също се използват за проследяване на овулаторните цикли на пациенти с ин-витро оплождане.

Прегнандиол в урината: Измерва функцията на яйчниците и плацентата.

Прегнанетриол в урината: Използва се за диагностициране на адренокортикална дисфункция и адреногенитални синдроми.

Урина ванилилманделова киселина: Използва се за оценка на наличието на феохромоцитом, тумор на надбъбречната медула.

Урина 17-кетостероиди: Използва се за измерване на отделянето на стероиди с урината и за подпомагане на диагностицирането на ендокринни нарушения, включващи надбъбречни андрогени.

Екскреция/клирънс на амилаза в урината: Използва се за разграничаване на остър панкреатит от други причини за коремна болка.

Фенилкетонурия в урината (PKU): Използва се, заедно с кръвни тестове, за откриване на фенилкетонурия (PKU) при новородени. PKU е генетично заболяване, което ако не се лекува, води до умствена изостаналост и увреждане на мозъка.

Реабсорбция на тубулен фосфат в урината: Използва се за откриване на хиперпаратиреоидизъм.

Хидроксипролин в урината: Използва се за оценка на степента на реабсорбция на костите и колагена при различни нарушения и за оценка на степента на разрушаване от първични или вторични костни тумори. Също така се използва за измерване на тежестта и отговора на лечението на костната болест на Paget.

Лизозими в урината: Използва се за разграничаване на остра миелогенна или моноцитна левкемия от остра лимфоцитна левкемия.

Тестове за бременност в урината: Използва се за потвърждаване на бременност.

Естрогени в урината: Използва се за оценка на женските менструални проблеми и проблеми с плодовитостта. При мъже, използвани за диагностициране на естроген-продуциращи тумори.

Аминокиселини в урината: Използва се като първоначален скринингов тест за вродени грешки в метаболизма в случаи на съмнения за генетични аномалии, като умствена изостаналост, намален растеж и др.