дати

Добре дошли в Evidence Based Birth® Въпроси и отговори Видео относно датите на хранене за започване на труд!

Днешното видео е свързано с доказателства за използването на фурми за ядене, за да предизвика естествено раждане. Можете да прочетете нашите отказ от отговорност и условия за ползване.

В това видео ще научите:

  • Относно проучванията, проведени върху яденето на плодове с фурми, за да се разбере дали може да подобри резултатите от раждането с:
    • Зреене на шийката на матката
    • Използването на индукция/увеличаване на труда с окситоцин
    • Загуба на кръв след раждането
  • Ако яденето на плодове по време на бременност е безопасно

Връзки и ресурси:

Al-Kuran, O., et al. (2011). „Ефектът от консумацията на плодове с финиши в края на бременността върху раждането и раждането.“ J Obstet Gynaecol 31(1): 29-31.

Khadem N, Sharaphy A, Latifnejad R, Hammod N, I R. 2007. Сравняване на ефикасността на фурмите и окситоцина при лечението на следродилен кръвоизлив. Shiraz E-Medical Journal 8: 64–71.

Kordi M, Meybodi FA, Tara F, Shakeri MT. (2014). „Ефектът от консумацията на плодове с финиши в края на бременността върху узряването на шийката на матката при жени, които раждат. Списание за акушерство и репродуктивно здраве 2: 150–156.

Razali, N., et al. (2017). „Консумация на плодове по дата: Ефект върху продължителността на бременността, раждането и раждането.“ J Obstet Gynaecol: 1-6.

Насладете се на видеото и се надявам да ви е от полза! Следете за следващите ни въпроси и отговори!

Искате да изпратите въпрос за разглеждане?

Изпратете въпроса си за въпроси и отговори

Препис

Здравей Казвам се Ребека Декер. Аз съм медицинска сестра с докторска степен и основател на Evidence Based Birth®. В днешните въпроси и отговори ще говорим за ядене на фурми, за да предизвика естествено раждане.

В днешните Въпроси и отговори, част от нашата серия Natural Induction, ще говорим за яденето на финиковия плод или Phoenix dactylifera, за да предизвика естествено раждане. Фурменият плод съдържа висок процент въглехидрати и мазнини и също така включва 15 различни вида соли и минерали, протеини и витамини, като рибофлавин, тиамин, биотин, фолиева киселина и аскорбинова киселина. Някои ислямски учени тълкуват стиховете в Корана така, че датите са една от най-добрите храни за раждане. Има три по-малки рандомизирани контролни проучвания върху фуражите за предизвикване на раждане и едно наблюдателно проучване, което пита жените колко често ядат фурми, за да предизвикат раждане.

В едно рандомизирано контролно проучване, публикувано през 2017 г., изследователите включиха майки с малък риск за първи път, които раждат в болница в Малайзия. Трябваше да са бременни поне 36 седмици и все още да не са счупили вода и трябваше да планират вагинално раждане. Седемдесет и седем жени бяха разпределени на случаен принцип да ядат фурми. Бяха им дадени фурми и им беше препоръчано да ядат по седем парчета на ден, докато започнат активен труд или се считат за разширени на 4 сантиметра или докато не назначат индукция или цезарово сечение или имат усложнения. Седем парчета фурми се равняват на около 80 грама фурми. Те бяха помолени да запишат приема си в дневник, който беше предоставен, а контролните групи, 77 жени, които бяха произволно назначени да не ядат фурми, бяха помолени да се въздържат от датата на прием на плодове и те също направиха произволно проследяване на кръвната захар при тяхната пренатална срещи.

Изследователите не виждат разлика между групите по отношение на необичайни нива на кръвната захар, продължителност на бременността, настъпване на спонтанен труд, средно разширение на шийката на матката при постъпването им в болница или цезарово сечение. Въпреки това, групата с дати е получила значително по-малко увеличаване на труда с питоцин в сравнение с контролната група. Само 37% от жените в групата с фурми се нуждаят от увеличаване на питоцин в сравнение с 50% в групата, която не яде фурми. Няма други разлики в резултатите при майките или новородените между двете групи. Тези изследователи стигнаха до заключението, че консумацията на дати в края на бременността може да намали нуждата ви от увеличаване на питоцин по време на раждането и че изглежда няма никакви неблагоприятни ефекти.

Второ рандомизирано контролно проучване разглежда ефектите от яденето на плодове с фурми в края на бременността върху узряването на шийката на матката при майки, които са за първи път. Това проучване се проведе в болница в Иран и включваше майки с нисък риск за първи път, които бяха между 37 и 38 седмици от бременността и планираха вагинално раждане. Сто и пет души бяха разпределени на случаен принцип в групата с датите и им бяха дадени 70 до 75 грама плодове на ден за ядене и бяха помолени да продължат да ядат плодовете ежедневно и да записват приема им, докато започне раждането. Останалите 105 жени бяха помолени да не ядат плод с фурми до края на бременността и се препоръчва индукция на раждането, ако достигнат 41 седмици от бременността.

Изследователите установили, че жените, които са били разпределени на случаен принцип да ядат фурми, са имали по-узряла шийка на матката при постъпване. Резултатът им, който измерва зрелостта на шийката на матката, е по-висок, когато в крайна сметка са постъпили в болницата и е по-вероятно да бъдат по-разширени, когато бъдат приети в болницата, 4 сантиметра срещу 3 сантиметра. Те също са имали по-висока честота на вагинално раждане след индукция на раждането. Ако трябваше да бъдат индуцирани по медицински причини, те бяха по-склонни да имат вагинално раждане, отколкото групата, която не яде фурми, и това беше 47%, имаха вагинално раждане след индукция на раждането спрямо 28% в контролната група. Също така, по-малко жени в групата с плодове с фурми се нуждаят от питоцин за индукция на раждането. Само 20% от тях се нуждаят от питоцин за индукция на раждането спрямо 45% в другата група. Изследователите заключават, че смятат, че консумацията на фурми в края на бременността е полезна за узряването на маточната шийка.

Третото рандомизирано контролно проучване сравнява ефектите от плодовете с фурми и питоцина при превенцията на следродилен кръвоизлив. Това беше наистина интересно проучване, проведено в две болници в Иран и включващо 62 току-що родили жени. Това беше малко проучване, но беше наистина интересно и вероятно би могло да се използва като пилотни данни за по-голямо проучване. След раждането на плацентата 31 жени бяха разпределени на случаен принцип да получават дати. Те трябвало да изядат 50 грама фурми през устата след раждането на плацентата. Другата група е разпределена на случаен принцип да получава окситоцин или питоцин и им се дават 10 единици интермускулно в изстрел от окситоцин.

След това изследователите претеглят подложките, които жените носят, за да събират кръв всеки час в продължение на три часа, и установяват, че средната загуба на кръв през първия час е по-малка в групата с датите в сравнение с групата на окситоцина. Средно жените от групата за дати са загубили около 104 милилитра кръв в сравнение със 142 милилитра кръв средно в групата на питоцин. Вторият и третият час не се различават значително между групите, но след три часа средната загуба на кръв в групата с фурми е значително по-малка от загубата на кръв в групата на питоцин, 163 милилитра срещу 221 милилитра. Това беше малко проучване, но те откриха тези предварителни данни, които показват, че фурмите след раждането могат да намалят кървенето повече от изстрел на питоцин. Отново това са съвсем предварителни резултати и ние се нуждаем от по-големи проучвания, за да потвърдим това.

Има едно наблюдателно проучване, което разглежда ефектите от консумацията на плодове в края на бременността върху раждането и резултатите от раждането. Това проучване се проведе в Йордания в болница, включваше жени с нисък риск, които раждаха първото си бебе или следващото бебе и бяха най-малко 36 седмици. Те просто проследиха 69-те жени, които заявиха, че ядат по шест плода с фурми на ден в продължение на четири седмици, започвайки от 36 седмици, и след това ги сравняваха с жени, които избраха да не ядат никакви плодове с фурми през този период от време и установиха, че групата е по-вероятно да бъде по-разширена, когато дойдат в болницата. Те са били по-склонни да имат спонтанен труд, 96% срещу 79%, по-рядко са имали увеличение на питоцин, 28% срещу 47% и са имали по-кратки ранни фази на раждането. Ранните фази на раждането за групата с дати са били 510 минути спрямо 906 минути при жените, които са избрали да не ядат фурми.

След това имаше друго проучване, което разгледа 919 бременни майки в Иран, за да разбере какви видове естествени методи са използвали и установиха, че около 26% от жените в проучването са използвали дати в края на бременността.

В обобщение, рандомизирани проучвания са установили, че яденето на плодове с фурма в края на бременността, около 60-80 грама на ден плодове, може да увеличи узряването на маточната шийка, да намали нуждата от медицинска индукция на труда или увеличаване и едно малко проучване установи положителен ефект загуба на кръв след раждането. Никой обаче не е разглеждал това при жени с гестационен диабет, така че ако имате гестационен диабет, тези резултати вероятно не се отнасят за вас. Освен това тези проучвания бяха малки и имаха ограничения, включително не можете да ослепявате хора. Знаете дали ядете фурми или не, така че хората в изследванията и майките може би са знаели, че ядат фурми, което може да повлияе на резултатите. Това може да доведе до някои пристрастия и ние не разгледахме диетите на жените извън плодовете с фурми.

В обобщение, вероятно няма да навреди на дати, стига да нямате гестационен диабет и всъщност може да помогне в тези малки проучвания, които видяхме.