Li Xue Zhong 1 *, Muslimat Kehinde Adebisi 1-3, Liuyi 1,2, Mzee Said Abdulraman Salim 2,3, Abdul Nazif Mahmud 1-3, Aaron Gia Kanton 2,3 и Abdullateef Taiye Mustapha 2,3

1 Катедра по неврология, Университет Дзянсу, Асоциирана болница за хора, NO.8, Dianli Road, Zhenjiang, Jiangsu, 212002, PR China
2 Университет Jiangsu, Zhenjiang, PR China
3 Отвъдморски образователен колеж към университета Дзянсу, ПР Китай

увеличи

*Адрес за кореспонденция: Li Xue Zhong, Катедра по неврология, Асоциирана болница на Университета Дзянсу, NO.8, Dianli Road, Zhenjiang, Jiangsu, 212002, PR China, Тел: +86 15806102692; Имейл: [email protected]

Резюме

Обективен: В момента болестта на Паркинсон (PD) става все по-често сред по-младите хора на възраст от 30 - 40 години. Честотата е по-висока при пациенти с по-висок индекс на телесна маса (ИТМ) и според някои доклади затлъстяването е рисков фактор за PD, докато някои съобщават, че няма връзка между затлъстяването и PD. PD пациентът по време на диагнозата има над нормален ИТМ, но който по-нисък от нормата с напредването на заболяването. Ето защо е от съществено значение да се изследва връзката между PD и затлъстяването.

Методи: 349 амбулаторни и стационарни пациенти с ПД бяха избрани от асоциираната болница на университета Дзянсу от януари 2014 г. до декември 2018 г., докато 74 болни с нецереброваскуларно заболяване за същия период бяха избрани като контролна група. Според степента на Hoehn-Yahr пациентите на Паркинсон са разделени на три групи. Измерват се и се записват височината, теглото, обиколката на талията и тазобедрената става, общ холестерол (TC), общ глицерол (TG), липопротеинов холестерол с висока плътност (HDL-C) и липопротеинов холестерол с ниска плътност (LDL-C). Оценена е връзката между тежестта на болестта на Паркинсон и липидите в кръвта.

Резултати: ИТМ на пациентите с PD в ранен стадий е по-висок от този на контролната група, но по-нисък от този на контролната група в късния стадий, а нивото на липидите в кръвта при пациентите с ранен PD е значително по-високо от това в контролната група и пациенти с напреднал PD, особено при TG. Обиколката на талията и обиколката на тазобедрената става при пациентите с ранна PD е по-висока от тази в контролната група, но няма статистическа разлика.

Заключение: i) Затлъстяването може да увеличи разпространението на PD. ii) ИТМ на пациенти с PD показва двупосочни промени през различните периоди. iii) ИТМ е по-висок и холестеролът е по-висок в ранния стадий на пациенти с PD, докато в напреднал стадий на заболяването, ИТМ и нивата на липидите на пациентите показват тенденция към намаляване, което може да бъде свързано с метаболитен синдром свързано с изчерпване на допамина.

Въведение

Недостигът на допамин причинява някои симптоми, при които загуба на тегло или наддаване, гастроезофагеален рефлукс (ГЕРБ) са част от проявяващите се симптоми [7,13-21]. Неконтролираното наддаване на тегло причинява дезадаптация на мозъка и активиране на възпалителен път, засягащ хормоналната среда, която заедно влияе негативно на централната нервна система (ЦНС). Пациентите с PD нямат достатъчно допамин, разбираемо е, че те могат да реагират негативно на правилната диета по време на заболяването [22,23].

Съобщава се, че DDP влияе върху нормалния метаболитен баланс на пациента и ходът на заболяването има тенденция да амортизира метаболизма, което води до огромна загуба на тегло с течение на годините. Няма обаче много доклад, свързан с DDP с ИТМ. Поради това в това проучване беше проучено проспективно дали DDP има връзка с промяната на ИТМ и дали затлъстяването е рисков фактор за PD.

Обща информация и методология

В проучването са участвали 359 амбулаторни пациенти и пациенти с ПБ, които са били избрани от Асоциираната болница на Университета Дзянсу от януари 2014 г. до декември 2018 г., а 74 пациенти с нецереброваскуларно заболяване за същия период са били избрани като контролна група. Както в (Таблица 1). Всички пациенти са изпълнили международните MDS диагностични критерии за PD през 2017 г., чийто тест за леводопа е положителен и началото на PD е известно на невролога. Освен това, паркинсонизмът не може да бъде диагностициран с ПД и трябва да бъдат изключени пациенти с тежки сърдечно-съдови и мозъчно-съдови заболявания, тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност, анамнеза за екстракраниално увреждане. Времето за диагностика на болестта на Паркинсон се изчислява по следния начин: Времето на първото посещение и диагностика на болестта на Паркинсон. Или времето, определено от двама невролози според типичните клинични симптоми. DDP е равно на времето от диагнозата до оценката на PD.

Беше съпоставена подробна история на пациентите, като възраст, пол, време на поява, време за оценка, UPDRS резултат, резултат на Webster, Hoehn-Yahr оценка и др. Според класификацията на Hoehn-Yahr пациентите бяха разделени на: ранен стадий (1

2 клас), среден етап (2.5

3 степени) и късен етап (4

5 степени). Общият холестерол (TC), триглицеридите (TG), липопротеиновият холестерол с висока плътност (HDL-C) и липопротеиновият холестерол с ниска плътност (LDL-C) бяха измерени и записани. Оценена е връзката между тежестта на PD и липидите в кръвта. Двама членове на персонала провериха съответно всички данни и изследването премина етичния преглед на комисията по етика на Асоциираната болница на Университета Дзянсу.

Теглото и височината на пациента са получени с помощта на електронна BMI машина с тегло на височина с ултразвукова скала за претегляне на тялото по стандартен протокол (това е гладуване, боси крака, леко облекло, изправена поза, гръб, обърнат към противоположната страна, докато е в пълно вдъхновение). Обиколката на талията се отнася до хоризонталния периметър, който е центърът на пъпа, а обиколката на ханша се отнася до хоризонталната обиколка, и двете са взети от стандартна мека линийка. Кръвни проби бяха събрани в рамките на 24 часа след регистриране на ръста и теглото на пациента. Както е показано в таблица 1.

Маса 1: Обща информация за пациентите, приети за проучването.
Променлива Категория на променливо разпределение
DDP
Мъже Контрол ≤ 24 m 25 - 72 м 73 - 120 m > 120
Брой случаи 29 47 68 15 25
Средни години 66,11 ± 14,52 65,35 ± 8,39 69,18 ± 10,99 69,81 ± 9,09 73,17 ± 8,17
Жени Контрол ≤ 24 m 25 - 72 м 73 - 120 m > 120
Брой случаи 45 52 57 10 10
Средни години 68,74 ± 9,73 67,48 ± 7,22 66,26 ± 12,20 77,37 ± 11,54 79,87 ± 10,66
Етап и тежест на болестта на Паркинсон
Мъже Контрол H-Y1-2 H-Y2.5-3 H-Y4-5
Брой случаи 29 93 38 12
Средни години 66,11 ± 14,52 67,13 ± 9,45 70,33 ± 10,34 78,98 ± 11,23
Жени Контрол H-Y1-2 H-Y2.5-3 H-Y4-5
Брой случаи 45 98 33 10
Средни години 68,74 ± 9,73 67,88 ± 9,82 72,56 ± 9,34 80,11 ± 9,89
Статистически анализ

За анализ на всички индекси е използван статистически софтуер SPSS 16.0. Проведени са стандартни тестове и тест за хомогенност на дисперсията. Средните данни са изразени със средно ± стандартно отклонение (x ± s). За сравнение на средните стойности бяха използвани два независими пробни t-теста, корелационен анализ на Spearman за едновариатен анализ, анализ на дисперсията за пълен произволен дизайн и многократен регресионен анализ за многовариатен анализ.