Li Xue Zhong 1 *, Muslimat Kehinde Adebisi 1-3, Liuyi 1,2, Mzee Said Abdulraman Salim 2,3, Abdul Nazif Mahmud 1-3, Aaron Gia Kanton 2,3 и Abdullateef Taiye Mustapha 2,3
1 Катедра по неврология, Университет Дзянсу, Асоциирана болница за хора, NO.8, Dianli Road, Zhenjiang, Jiangsu, 212002, PR China
2 Университет Jiangsu, Zhenjiang, PR China
3 Отвъдморски образователен колеж към университета Дзянсу, ПР Китай
*Адрес за кореспонденция: Li Xue Zhong, Катедра по неврология, Асоциирана болница на Университета Дзянсу, NO.8, Dianli Road, Zhenjiang, Jiangsu, 212002, PR China, Тел: +86 15806102692; Имейл: [email protected]
Резюме
Обективен: В момента болестта на Паркинсон (PD) става все по-често сред по-младите хора на възраст от 30 - 40 години. Честотата е по-висока при пациенти с по-висок индекс на телесна маса (ИТМ) и според някои доклади затлъстяването е рисков фактор за PD, докато някои съобщават, че няма връзка между затлъстяването и PD. PD пациентът по време на диагнозата има над нормален ИТМ, но който по-нисък от нормата с напредването на заболяването. Ето защо е от съществено значение да се изследва връзката между PD и затлъстяването.
Методи: 349 амбулаторни и стационарни пациенти с ПД бяха избрани от асоциираната болница на университета Дзянсу от януари 2014 г. до декември 2018 г., докато 74 болни с нецереброваскуларно заболяване за същия период бяха избрани като контролна група. Според степента на Hoehn-Yahr пациентите на Паркинсон са разделени на три групи. Измерват се и се записват височината, теглото, обиколката на талията и тазобедрената става, общ холестерол (TC), общ глицерол (TG), липопротеинов холестерол с висока плътност (HDL-C) и липопротеинов холестерол с ниска плътност (LDL-C). Оценена е връзката между тежестта на болестта на Паркинсон и липидите в кръвта.
Резултати: ИТМ на пациентите с PD в ранен стадий е по-висок от този на контролната група, но по-нисък от този на контролната група в късния стадий, а нивото на липидите в кръвта при пациентите с ранен PD е значително по-високо от това в контролната група и пациенти с напреднал PD, особено при TG. Обиколката на талията и обиколката на тазобедрената става при пациентите с ранна PD е по-висока от тази в контролната група, но няма статистическа разлика.
Заключение: i) Затлъстяването може да увеличи разпространението на PD. ii) ИТМ на пациенти с PD показва двупосочни промени през различните периоди. iii) ИТМ е по-висок и холестеролът е по-висок в ранния стадий на пациенти с PD, докато в напреднал стадий на заболяването, ИТМ и нивата на липидите на пациентите показват тенденция към намаляване, което може да бъде свързано с метаболитен синдром свързано с изчерпване на допамина.
Въведение
Недостигът на допамин причинява някои симптоми, при които загуба на тегло или наддаване, гастроезофагеален рефлукс (ГЕРБ) са част от проявяващите се симптоми [7,13-21]. Неконтролираното наддаване на тегло причинява дезадаптация на мозъка и активиране на възпалителен път, засягащ хормоналната среда, която заедно влияе негативно на централната нервна система (ЦНС). Пациентите с PD нямат достатъчно допамин, разбираемо е, че те могат да реагират негативно на правилната диета по време на заболяването [22,23].
Съобщава се, че DDP влияе върху нормалния метаболитен баланс на пациента и ходът на заболяването има тенденция да амортизира метаболизма, което води до огромна загуба на тегло с течение на годините. Няма обаче много доклад, свързан с DDP с ИТМ. Поради това в това проучване беше проучено проспективно дали DDP има връзка с промяната на ИТМ и дали затлъстяването е рисков фактор за PD.
Обща информация и методология
В проучването са участвали 359 амбулаторни пациенти и пациенти с ПБ, които са били избрани от Асоциираната болница на Университета Дзянсу от януари 2014 г. до декември 2018 г., а 74 пациенти с нецереброваскуларно заболяване за същия период са били избрани като контролна група. Както в (Таблица 1). Всички пациенти са изпълнили международните MDS диагностични критерии за PD през 2017 г., чийто тест за леводопа е положителен и началото на PD е известно на невролога. Освен това, паркинсонизмът не може да бъде диагностициран с ПД и трябва да бъдат изключени пациенти с тежки сърдечно-съдови и мозъчно-съдови заболявания, тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност, анамнеза за екстракраниално увреждане. Времето за диагностика на болестта на Паркинсон се изчислява по следния начин: Времето на първото посещение и диагностика на болестта на Паркинсон. Или времето, определено от двама невролози според типичните клинични симптоми. DDP е равно на времето от диагнозата до оценката на PD.
Беше съпоставена подробна история на пациентите, като възраст, пол, време на поява, време за оценка, UPDRS резултат, резултат на Webster, Hoehn-Yahr оценка и др. Според класификацията на Hoehn-Yahr пациентите бяха разделени на: ранен стадий (1
2 клас), среден етап (2.5
3 степени) и късен етап (4
5 степени). Общият холестерол (TC), триглицеридите (TG), липопротеиновият холестерол с висока плътност (HDL-C) и липопротеиновият холестерол с ниска плътност (LDL-C) бяха измерени и записани. Оценена е връзката между тежестта на PD и липидите в кръвта. Двама членове на персонала провериха съответно всички данни и изследването премина етичния преглед на комисията по етика на Асоциираната болница на Университета Дзянсу.
Теглото и височината на пациента са получени с помощта на електронна BMI машина с тегло на височина с ултразвукова скала за претегляне на тялото по стандартен протокол (това е гладуване, боси крака, леко облекло, изправена поза, гръб, обърнат към противоположната страна, докато е в пълно вдъхновение). Обиколката на талията се отнася до хоризонталния периметър, който е центърът на пъпа, а обиколката на ханша се отнася до хоризонталната обиколка, и двете са взети от стандартна мека линийка. Кръвни проби бяха събрани в рамките на 24 часа след регистриране на ръста и теглото на пациента. Както е показано в таблица 1.
Маса 1: Обща информация за пациентите, приети за проучването. | |||||
Променлива | Категория на променливо разпределение | ||||
DDP | |||||
Мъже | Контрол | ≤ 24 m | 25 - 72 м | 73 - 120 m | > 120 |
Брой случаи | 29 | 47 | 68 | 15 | 25 |
Средни години | 66,11 ± 14,52 | 65,35 ± 8,39 | 69,18 ± 10,99 | 69,81 ± 9,09 | 73,17 ± 8,17 |
Жени | Контрол | ≤ 24 m | 25 - 72 м | 73 - 120 m | > 120 |
Брой случаи | 45 | 52 | 57 | 10 | 10 |
Средни години | 68,74 ± 9,73 | 67,48 ± 7,22 | 66,26 ± 12,20 | 77,37 ± 11,54 | 79,87 ± 10,66 |
Етап и тежест на болестта на Паркинсон | |||||
Мъже | Контрол | H-Y1-2 | H-Y2.5-3 | H-Y4-5 | |
Брой случаи | 29 | 93 | 38 | 12 | |
Средни години | 66,11 ± 14,52 | 67,13 ± 9,45 | 70,33 ± 10,34 | 78,98 ± 11,23 | |
Жени | Контрол | H-Y1-2 | H-Y2.5-3 | H-Y4-5 | |
Брой случаи | 45 | 98 | 33 | 10 | |
Средни години | 68,74 ± 9,73 | 67,88 ± 9,82 | 72,56 ± 9,34 | 80,11 ± 9,89 |
Статистически анализ
За анализ на всички индекси е използван статистически софтуер SPSS 16.0. Проведени са стандартни тестове и тест за хомогенност на дисперсията. Средните данни са изразени със средно ± стандартно отклонение (x ± s). За сравнение на средните стойности бяха използвани два независими пробни t-теста, корелационен анализ на Spearman за едновариатен анализ, анализ на дисперсията за пълен произволен дизайн и многократен регресионен анализ за многовариатен анализ.
- Тежко и болестно затлъстяване при пациенти с болест на Crohn Преобладаване и асоциации на заболявания -
- Потенциално въздействие върху разпространението на затлъстяването в Обединеното кралство от 20% увеличение на цените на закуски с висока захар
- Ново проучване потвърждава, че заседналите офис работни места увеличават риска от затлъстяване и сърдечни заболявания
- Затлъстяване, диабет и риск от болест на Паркинсон - Palacios - 2011 - Нарушения на движението - Wiley
- Разпространение и корелати на наднорменото тегло и затлъстяването сред по-възрастните открития от канадския