На тази страница

  1. Относно фолиевата киселина
  2. Ключови факти
  3. Кой може и не може да приема фолиева киселина
  4. Как и кога да го приемате
  5. Странични ефекти
  6. Как да се справим със страничните ефекти
  7. Бременност и кърмене
  8. Внимание с други лекарства
  9. Често срещани въпроси

1. За фолиевата киселина

Фолиевата киселина е изкуствената версия на витамин фолат (известен също като витамин В9).

киселина

Фолатът помага на тялото да създава здрави червени кръвни клетки и се съдържа в определени храни.

Фолиевата киселина се използва за:

  • лечение или профилактика на фолиево-дефицитна анемия
  • помогнете на мозъка, черепа и гръбначния мозък на вашето неродено бебе да се развият правилно, за да се избегнат проблеми с развитието (наречени дефекти на нервната тръба) като спина бифида
  • спомагат за намаляване на страничните ефекти от метотрексат, лекарство, използвано за лечение на тежък артрит, болест на Crohn или псориазис

Фолиевата киселина се отпуска по лекарско предписание и се предлага под формата на таблетки или като течност, която поглъщате.

Можете също да закупите таблетки с по-ниска доза от аптеките и супермаркетите.

Фолиевата киселина може да се комбинира и с:

  • железен фумарат и железен сулфат (за лечение на анемия с дефицит на желязо)
  • други витамини и минерали (като мултивитамини и минерални добавки)

2. Основни факти

  • Обикновено приемате фолиева киселина веднъж на ден, но понякога трябва да я приемате само веднъж седмично.
  • Повечето възрастни и деца могат да приемат фолиева киселина.
  • Ако сте бременна или се опитвате за бебе, препоръчително е да приемате фолиева киселина, докато не забременеете 12 седмици. Помага на бебето ви да расте нормално.
  • Едва ли ще получите странични ефекти с фолиева киселина, но някои хора се чувстват болни, губят апетит, вятър или подуване. Тези нежелани реакции обикновено са леки и не продължават дълго.
  • Фолиевата киселина се нарича още с търговските марки Preconceive и Lexpex.

3. Кой може и не може да приема фолиева киселина

Повечето възрастни и деца могат да приемат фолиева киселина.

Не е подходящ за всички.

За да сте сигурни, че е безопасно за Вас, кажете на Вашия лекар, преди да започнете с фолиева киселина, ако:

  • сте имали алергична реакция към фолиева киселина или друго лекарство в миналото
  • имате ниски нива на витамин В12 (анемия с дефицит на витамин В12) или пернициозна анемия
  • имате рак (освен ако нямате и анемия с дефицит на фолиева киселина)
  • имате тип бъбречна диализа, наречена хемодиализа
  • имате стент в сърцето си

4. Как и кога да го приемате

Ако на вас или на детето ви е предписана фолиева киселина, следвайте инструкциите на Вашия лекар как и кога да я приемате.

Ако сте закупили фолиева киселина от аптека или магазин, следвайте инструкциите, приложени към пакета.

Колко ще взема?

Колко приемате зависи от това защо се нуждаете от фолиева киселина.

Преди и по време на ранна бременност

Обичайната доза за повечето жени, които се опитват да забременеят и през първите 12 седмици от бременността, е 400 микрограма, приемани веднъж дневно.

Ако има по-висок риск от дефекти на нервната тръба по време на бременността, Вашият лекар ще препоръча по-висока доза от 5 mg, приемана веднъж дневно.

Фолиево-дефицитна анемия

Да се лечение анемия, обичайната доза за възрастни и деца над 1 година е 5 mg, приемана веднъж дневно, в продължение на 4 месеца.

Понякога дозата може да бъде увеличена до 15 mg на ден.

Ако детето Ви е на възраст под 12 месеца, лекарят ще използва теглото на детето Ви, за да определи правилната доза.

Да се предотвратявам анемия, обичайната доза за възрастни и деца над 12 години е 5 mg, приемана на всеки 1 до 7 дни.

Това зависи от вашата възраст, диета и всякакви други здравословни състояния, които може да имате.

За деца под 12 години лекарят ще използва възрастта или теглото на детето ви, за да определи правилната доза.

Ако приемате метотрексат

Обичайната доза за възрастни и деца е 5 mg веднъж седмично, в различен ден от седмицата спрямо Вашия метотрексат.

Някои хора приемат 1 mg до 5 mg веднъж дневно, с изключение на деня, в който имат метотрексат.

Как да го взема

Можете да приемате фолиева киселина със или без храна. Поглъщайте таблетките цели с едно питие.

Ако приемате фолиева киселина като течност, тя ще бъде снабдена с пластмасова спринцовка или лъжица, за да ви помогне да измерите правилната доза.

Ако нямате такъв, попитайте фармацевта си за такъв. Не използвайте кухненска чаена лъжичка, тъй като няма да ви даде точното количество.

Ще се повиши ли или намали ли дозата ми?

Обикновено дозата Ви остава същата.

Вашата доза обаче може да се повиши, ако приемате фолиева киселина за профилактика или лечение на анемия и кръвните тестове показват, че тя не работи правилно.

Ами ако забравя да го взема?

Пропускането на 1 или 2 дози вероятно няма да има значение. Но ако продължавате да забравяте да приемате фолиевата си киселина или не искате да я приемате, говорете с Вашия лекар.

Ако спрете да приемате фолиевата киселина:

  • по време на бременност - рискът вашето бебе да има дефекти на нервната тръба може да се увеличи
  • за анемия с дефицит на фолиева киселина - вашите симптоми могат да се влошат или да се появят нови симптоми
  • за намаляване на страничните ефекти на метотрексат - по-вероятно е да получите странични ефекти от метотрексат

Ако сте пропуснали да приемете фолиева киселина:

  • веднъж дневно - вземете пропуснатата Ви доза веднага щом си спомните. Ако е почти време за следващата доза, пропуснете пропуснатата доза и просто приемете следващата доза както обикновено. Ако си спомняте в деня, в който сте приели метотрексата, изчакайте един ден и вземете пропуснатата доза на следващия ден.
  • веднъж седмично - вземете пропуснатата си доза веднага щом си спомните, освен ако не вземете метотрексат този ден. Ако си спомняте в деня, в който сте приели метотрексата, изчакайте един ден и вземете пропуснатата доза на следващия ден. След това се върнете към приема на седмичната доза в обичайния си ден.

Никога не приемайте 2 дози, за да компенсирате забравената.

Ако често забравяте дозите, може да ви помогне да настроите аларма, която да ви напомня.

Можете също да попитате Вашия фармацевт за съвет относно други начини, които да Ви помогнат да запомните да приемате Вашето лекарство.

Ами ако взема твърде много?

Фолиевата киселина обикновено е много безопасна. Приемането на твърде много е малко вероятно да навреди на вас или на детето ви.

Ако се притеснявате, говорете с вашия фармацевт или лекар.

5. Странични ефекти

Както всички лекарства, фолиевата киселина може да причини нежелани реакции при някои хора. Но много хора нямат странични ефекти или само незначителни.

Чести нежелани реакции

Говорете с вашия фармацевт или лекар, ако тези нежелани реакции ви притесняват или не изчезнат:

  • гадене (гадене) - но ако сте бременна, това е по-вероятно да бъде сутрешно гадене
  • загуба на апетит
  • подуване или вятър

Сериозна алергична реакция

В редки случаи фолиевата киселина може да причини сериозна алергична реакция (анафилаксия).

Необходимо е незабавно действие: Обадете се на 999 или отидете на A&E, ако:

  • получавате кожен обрив, който може да включва сърбеж, зачервяване, подуване, образуване на мехури или белене на кожата
  • хриптеш
  • получите стягане в гърдите или гърлото
  • имате проблеми с дишането или говоренето
  • устата, лицето, устните, езикът или гърлото започват да се подуват

Може да имате сериозна алергична реакция и може да се наложи незабавно лечение в болница.

Това не са всички странични ефекти на фолиевата киселина. За пълен списък вижте листовката в опаковката на вашето лекарство.

Можете да съобщите за всеки подозиран страничен ефект в британската схема за безопасност.

6. Как да се справим със страничните ефекти

Какво да направите за:

  • гадене - приемайте фолиева киселина с или непосредствено след хранене или закуска, за да облекчите чувството за гадене. Ако сте бременна, това може да е сутрешно гадене, което да ви кара да се чувствате зле.
  • загуба на апетит - яжте, когато обикновено очаквате да сте гладни. Ако помага, яжте по-малки ястия по-често от обикновено. Лека закуска, когато сте гладни. Имате питателни леки закуски с високо съдържание на калории и протеини, като сушени плодове и ядки.
  • подуване или вятър - може да ви помогне да ядете по-малки и по-чести ястия, да ядете и пиете бавно и да спортувате редовно. Ако симптомите се влошат, незабавно се свържете с Вашия лекар.

7. Бременност и кърмене

Обикновено фолиевата киселина е безопасно да се приема по време на бременност.

Ако сте бременна или опитвате бебе, препоръчва се да приемате фолиева киселина веднага щом започнете да опитвате бебе и през първите 12 седмици от бременността. Това ще помогне на бебето ви да расте нормално.

Вашият лекар може да Ви посъветва да приемате по-висока доза фолиева киселина, ако има по-висок риск от дефекти на нервната тръба по време на бременността.

Може да имате по-висок риск, ако:

  • преди това сте имали бременност, засегната от дефект на нервната тръба
  • вие или вашият партньор имате дефект на нервната тръба
  • вие или вашият партньор имате фамилна анамнеза за дефекти на нервната тръба
  • имате диабет
  • имате много наднормено тегло
  • имате сърповидно-клетъчна болест
  • приемате някои лекарства за епилепсия

За повече информация относно това как фолиевата киселина може да повлияе на вас и вашето бебе по време на бременност, прочетете тази листовка на уебсайта за най-доброто използване на лекарства по време на бременност (BUMPS).

Фолиева киселина и кърмене

Фолиевата киселина е безопасно да се приема, докато кърмите. Той преминава в млякото, но не е вредно за вашето бебе.

Но ако бебето Ви е недоносено или има здравословни проблеми, първо се консултирайте с Вашия лекар.

Важно

Кажете на Вашия лекар, ако се опитвате да забременеете, вече сте бременна или кърмите.

8. Внимание с други лекарства

Има някои лекарства, които могат да повлияят на действието на фолиевата киселина.

Фолиевата киселина може също да повлияе на начина на действие на други лекарства.

Не приемайте фолиевата киселина в рамките на 2 часа преди или след приема на лекарства против храносмилане (антиациди, съдържащи алуминий или магнезий), тъй като те могат да спрат правилното усвояване на фолиевата киселина.

Уведомете Вашия лекар, ако приемате тези лекарства, преди да започнете да приемате фолиева киселина:

  • метотрексат, лекарство, използвано за лечение на ревматоиден артрит, болест на Crohn, псориазис и някои видове рак
  • фенитоин, фосфенитоин, фенобарбитал или примидон, лекарства, използвани за лечение на епилепсия
  • флуороурацил, капецитабин, ралтитрексед или тегафур, лекарства, използвани за лечение на някои видове рак
  • антибиотици, лекарства, използвани за лечение или предотвратяване на бактериална инфекция
  • лекарства или алтернативни лекарства, които съдържат цинк (включително таблетки за смучене за гърло и лекарства срещу настинка)
  • сулфасалазин, лекарство, използвано за лечение на възпалителни заболявания на червата, улцерозен колит и болест на Crohn
  • холестирамин, лекарство, използвано за намаляване на холестерола

Смесване на фолиева киселина с билкови лекарства или добавки

Говорете с вашия фармацевт или лекар, преди да вземете билкови лекарства или добавки заедно с фолиева киселина.

Някои витаминни и минерални добавки може вече да съдържат фолиева киселина.

Информирайте Вашия фармацевт или лекар, ако приемате добавки или лекарства, които съдържат цинк.

Фолиевата киселина може да спре цинка да работи толкова добре, колкото би трябвало.

Важно

За безопасност уведомете Вашия лекар или фармацевт, ако приемате други лекарства, включително билкови лекарства, витамини или добавки.

9. Често срещани въпроси

При анемия

Фолиевата киселина помага за създаването на здрави червени кръвни клетки, които пренасят кислород в тялото.

Ако нямаме достатъчно фолиева киселина, тялото може да създаде необичайно големи червени кръвни клетки, които не работят правилно.

Това причинява фолиево-дефицитна анемия, която може да причини умора и други симптоми.

Фолиевата киселина ще ви помогне да създадете здрави червени кръвни клетки и да подобрите или предотвратите симптомите на анемия.

По време на бременност

Тялото на бебето и повечето от вътрешните му органи се формират през първите 12 седмици от бременността. Фолиевата киселина помага това да се случи нормално.

Ниските нива на фолиева киселина в този важен момент могат да увеличат риска от дефекти на нервната тръба и евентуално други проблеми при бебето.

Жените се нуждаят от до 10 пъти повече фолиева киселина по време на бременност, за да помогнат на бебето да се развие.

Препоръчително е всички бременни жени и тези, които се опитват за бебе, да приемат добавка с фолиева киселина, докато забременеят до 12 седмици.

За намаляване на страничните ефекти на метотрексат

Метотрексатът действа, като блокира някои от ефектите на фолиевата киселина.

Понякога приемът на метотрексат води до дефицит на фолиева киселина, защото кара тялото ви да се отърве от повече фолиева киселина от нормалното.

Приемът на фолиева киселина може да помогне за предотвратяване на страничните ефекти от недостиг на фолиева киселина.

Фолиевата киселина обикновено започва да действа след няколко часа.

Но ако го приемате за фолиево-дефицитна анемия, може да минат няколко седмици, преди да започнете да се чувствате по-добре.

Ако го приемате, защото сте бременна, вероятно няма да се чувствате по-различно, но това не означава, че не работи.

Важно е да продължите да приемате фолиевата киселина толкова дълго, колкото е препоръчително.

Това зависи от това защо приемате фолиева киселина:

По време на бременност - на жените се препоръчва да приемат фолиева киселина, докато се опитват за бебе и през първите 12 седмици от бременността.

За фолиево-дефицитна анемия - лечението обикновено е в продължение на 4 месеца. Но ако причината за вашата анемия с недостиг на фолиева киселина не се промени или изчезне, може да се наложи да приемате фолиева киселина по-дълго, вероятно до края на живота си.

За намаляване на страничните ефекти на метотрексат - фолиевата киселина обикновено се приема, докато приемате метотрексат. Може да се наложи да го приемате дълго време, вероятно до края на живота си.

Фолиевата киселина се намира естествено в храните, а някои храни са обогатени с фолиева киселина, което означава, че витаминът е добавен към нея.

Добрите източници на фолиева киселина включват:

  • спанак, къдраво зеле, аспержи, брюкселско зеле, зеле и броколи
  • грах, леща и боб (включително нахут и черен боб)
  • екстракти от мая и говеждо месо (включително Marmite и Bovril)
  • портокали и портокалов сок
  • пшенични трици и други пълнозърнести храни
  • птици, свинско, черупчести и черен дроб
  • обогатени храни с добавена фолиева киселина (включително някои марки зърнени закуски)

Да, все още трябва да приемате фолиева киселина.

Жените се нуждаят от до 10 пъти повече фолиева киселина по време на бременност, за да помогнат на бебето да расте.

Малко вероятно е да можете да постигнете това само чрез диета.

Невралната тръба на бебето започва да се развива през първите 4 седмици от бременността (преди първата пропусната менструация).

Затова е най-добре да започнете да приемате фолиева киселина веднага щом започнете да опитвате бебе.

Във Великобритания и Ирландия през 80-те години, преди жените да бъдат посъветвани да приемат добавки с фолиева киселина, около 1 на 200 бременности води до бебе с дефект на нервната тръба.

Приемът на фолиева киселина в началото на бременността намалява този риск до 1 на всеки 400.

Ако не сте приемали фолиева киселина, преди да забременеете, говорете с Вашия лекар или акушерка.

Те ще могат да ви посъветват какво означава това за вашата бременност.

Те ще вземат под внимание риска от дефицит на фолиева киселина и медицинската история.

Можете да приемате фолиева киселина едновременно с ежедневни болкоуспокояващи като парацетамол.

Парацетамолът е първият избор на болкоуспокояващо, ако сте бременна или кърмите.

Ако приемате фолиева киселина с метотрексат, говорете с Вашия лекар, преди да приемете някакви нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като ибупрофен или аспирин.

Най-добре е да избягвате да пиете алкохол с фолиева киселина, тъй като алкохолът може да спре усвояването на фолиевата киселина.

Пиенето на алкохол може да означава, че фолиевата киселина може да не работи добре.

По-безопасно е да не пиете алкохол, ако сте бременна или се опитвате за бебе, защото това може да навреди на растежа на бебето.

Можете да ядете и пиете нормално, докато приемате фолиева киселина.

Фолиевата киселина няма да спре да действа всяка контрацепция.

Няма доказателства, че фолиевата киселина намалява плодовитостта при мъжете или жените.

Фолиевата киселина не ви помага да забременеете, но се препоръчва, докато се опитвате за бебе и през първите 12 седмици от бременността.

Да, можеш. Фолиевата киселина не влияе върху способността Ви да шофирате или да карате велосипед.