Ти си тук

Ум, тяло и спорт: Хранителни разстройства

Извадка от ръководството на Спортния научен институт за разбиране и подпомагане на психичното здраве на студент-спортист

От Рон Томпсън

хранителни

Участието в спорт има редица положителни ефекти върху учениците спортисти. Те са склонни да живеят по-здравословно от неспортистите и придобиват умения за работа в екип, дисциплина и вземане на решения, които техните връстници, които не са спортисти, може да не.

Някои аспекти на спортната среда обаче могат да увеличат риска от нарушено хранене (и хранителни разстройства). Това означава, че учениците-спортисти и тези, които наблюдават лека атлетика, трябва да бъдат бдителни, за да открият признаци на проблеми.

Разстройствата на храненето и хранителните разстройства са свързани, но не винаги еднакви. Всички хранителни разстройства включват нарушено хранене, но не всички нарушения в храненето отговарят на диагностичните критерии за хранително разстройство.

Както е замислено за първи път, терминът „неподредено хранене“ е компонент на триадата на спортистката - синдром, който включва също намалена костна минерална плътност и остеопороза - и се определя като „широк спектър от вредно и често неефективно хранително поведение, използвано при опити за загуба тегло или постигане на слаб вид. " По-късно терминът е заменен от „ниска енергийна наличност“, за да отрази ролята, която недостатъчната енергия играе при отчитането на цялата физическа активност, както и да подхранва нормалните телесни процеси на здраве, растеж и развитие.

Хранителните разстройства не са просто хранителни разстройства, а по-скоро състояния, характеризиращи се с постоянно нарушаване на храненето или свързано с храненето поведение, което значително влошава физическото здраве или психосоциалното функциониране. Най-често диагностицираните хранителни разстройства са:

Анорексия нервна се характеризира с постоянно ограничаване на приема на калории, страх от напълняване/напълняване, упорито поведение, възпрепятстващо наддаването на тегло и нарушение на възприеманото тегло или форма.

Нервна булимия е повтарящо се преяждане, повтарящо се неподходящо компенсаторно поведение за предотвратяване на наддаване на тегло (например предизвикано повръщане и прекомерно упражнение) и самооценка, неправомерно повлияна от формата и теглото.

Разстройство при преяждане е повтарящи се епизоди на преяждане без компенсаторно поведение, но с подчертан дистрес с преяждането.

Защо студентите-спортисти са изложени на риск

Разпространение. Хранителните разстройства се срещат при всички спортове, но не еднакво при всички спортове. Както в обществото, хранителните разстройства се наблюдават по-често при жените, отколкото при мъжете. Една област, в която резултатите от изследванията са по-категорични, е за „слаби“ спортове, за които се смята, че тънки/слаби тела или ниско тегло осигуряват биомеханично предимство в представянето или в преценката на представянето. Счита се, че жените в тези спортове са изложени на най-висок риск.

Генетика. Епидемиологичните и молекулярно-генетични проучвания предполагат силна генетична предразположеност за развитие на хранително разстройство и че тези разстройства се събират в семейства отчасти поради генетиката. Проучванията на семейства и близнаци са установили, че наследствеността е 76% за анорексия и 83% за булимия. Не всички индивиди с генетично предразположение развиват разстройството, тъй като участват други фактори.

Социокултурни фактори. Преди констатациите, свързани с генетиката, основното обяснение за развитието на хранителни разстройства включва социокултурни фактори. Разбира се, от социокултурна гледна точка повечето хора са изложени на обществен или културен натиск по отношение на теглото или външния вид, но отново не всички ще развият хранително разстройство. Повечето, които го правят, са жени и началото на разстройството често се случва по време на юношеството.

Една проста концептуализация е, че генетиката поставя началото на разстройството, но социокултурният натиск може да го ускори. След като разстройството започне, социокултурният натиск обикновено помага за поддържането на разстройството. Също така, от социокултурна гледна точка, проблемите с храненето могат да започнат или да се влошат по време на преходните периоди, което прави първокласните студенти-спортисти особено уязвими.

Освен това студентите спортисти могат да изпитват повече стрес от неспортистите, защото се справят не само с прехода от дома и натиска, свързан с академичните изисквания на колежа, но и с натиска, свързан със спортното участие. Проблемите с храненето често са начинът, по който хората се справят с такива стресови фактори.

Свързани със спорта фактори. Точно както обществото и културата подчертават "тънкия идеал", подобен натиск съществува и в спортната среда по отношение на това да бъдеш слаб/слаб и неговия предполагаем положителен ефект върху спортните постижения.

Този акцент върху намаляването на телесното тегло/мазнини за подобряване на спортните постижения може да доведе до натиск върху тежестта върху ученика-спортист от страна на треньори (или дори съотборници), който увеличава риска от ограничаваща диета, както и използването на патогенни методи за отслабване и нарушено хранене . Дори схващането на студента-спортист, че нейният треньор смята, че трябва да отслабне, може да увеличи натиска върху теглото и да увеличи риска от нарушено хранене.

За някои спортисти-студенти разкриването на униформи може да увеличи телесното съзнание, недоволството от тялото и използването на патогенни методи за отслабване. Едно проучване установи, че 45 процента от анкетираните плувци съобщават за откриващ бански като стрес. Друго проучване във волейбола установи не само, че разкриването на униформи допринася за понижаване на телесната репутация, но също така разсейва играчите и влияе негативно на спортните постижения.

Връзката между телесния образ и недоволството на тялото при студентките спортисти е по-конфликтна и объркана, отколкото сред общата популация. Спортистките имат две изображения на тялото - едно в рамките на спорта и едно извън спорта, а нарушеното хранене или хранително разстройство може да се появи и в двата контекста, или и в двата. Освен това някои жени-спортистки са в конфликт относно наличието на мускулесто тяло, което улеснява спортните постижения, но може да не отговаря на социално желания тип тяло и може да се възприеме като твърде мускулесто в сравнение с обществените норми по отношение на женствеността.

Треньорите имат значително влияние върху своите спортисти и изглежда, че връзката им със своите спортисти - и по-точно мотивационният им климат - може да повлияе на риска от нарушено хранене. Връзката между треньора и спортиста, характеризираща се с висок конфликт и ниска подкрепа, е свързана с повишена патология на храненето сред спортистите. Освен това мотивиращ климат, ориентиран към егото/изпълнението (спрямо климата за овладяване на умения), който някои треньори използват, е свързан с повишен риск от нарушено хранене.

Друг риск за спортистите-студенти е свързан с аспекти на спортната среда, които затрудняват идентифицирането на нарушените хранителни/хранителни разстройства. В обществото и спорта от атлетите често се очаква да показват определен размер или форма на тялото, които стават характерни за даден спорт, като например бегачите на разстояние са слаби. Такива „спортни стереотипи на тялото“ могат да повлияят на възприятията на треньорите за спортисти, а спортистите, които отговарят на „тънкия“ стереотип, са по-малко склонни да бъдат идентифицирани като проблеми с храненето. Идентификацията от треньорите понякога се влияе от спортните постижения и студентите спортисти са по-малко склонни да бъдат идентифицирани, ако спортните им резултати са добри.

И накрая, симптомите на хранителни разстройства (като диета, загуба на тегло и прекомерни тренировки) могат да се възприемат погрешно като „нормални“ или дори желателни в спортната среда и личностни характеристики/поведение, подобни на тези при пациенти с хранителни разстройства (като перфекционизъм и прекомерно обучение) ) може да се възприемат погрешно като черти на „добър спортист“.

Лечение. Като специална субпопулация на пациенти с хранителни разстройства, студентите спортисти се нуждаят от специализирани подходи за лечение. Въпреки това, лечението само по себе си не е различно; тоест стандартните подходи за лечение (като когнитивна поведенческа терапия) работят както за спортисти, така и за неспортисти.

Препоръчителните различия в лечението се отнасят до лечебния персонал. Специалистите по лечение, работещи със студенти спортисти, се нуждаят от опит и опит в лечението на хранителни разстройства и спортисти, но по-важното е да разберат и оценят значението на спорта в живота на сериозен студент спортист.

Студентите-спортисти често се противопоставят на лечението по същите причини като неспортистите, но също и поради допълнителни, свързани със спорта. Някои се съпротивляват, защото предполагат, че ще напълнеят толкова много, че това ще се отрази негативно на спортните постижения. Те могат да устоят поради опасения, че проблемът с психичното здраве ще доведе до загуба на статут или време за игра. Някои се страхуват, че лечението на проблем с психичното здраве ще не хареса на значителни други (като семейство, треньори и съотборници).

Също така студентите-спортисти понякога се противопоставят на лечението, защото се страхуват, че лекуващият ги специалист няма да оцени значението на спорта в живота им. Предвид тези често срещани причини да се противопоставяте на лечението, мотивацията за лечение и възстановяване е особено важна. По отношение на мотивацията за лечение, изследванията, изследващи фактори, които улесняват възстановяването на учениците спортисти от хранителното си разстройство, намират, че желанието да бъдат достатъчно здрави, за да спортуват, е най-полезно.

От тук накъде?

Като се има предвид разпространението на хранителните разстройства сред колежа и спорта, отделите по лека атлетика се насърчават да разработят протокол за лечение на студенти спортисти с хранителни разстройства. В този протокол трябва да бъдат включени насоки относно това как засегнатите студенти-спортисти се идентифицират, управляват и насочват за оценка и лечение от спортния персонал. Спортният персонал, натоварен с тези отговорности, трябва да бъде обучен от здравни специалисти с опит и опит по отношение на учениците спортисти и хранителните разстройства.

Протоколът трябва също да включва препоръки по отношение на обучението както за студентите спортисти, така и за спортния персонал. Образованието е първата стъпка в превенцията, но е необходимо повече под формата на програма, предназначена да промени нагласите и поведението на учениците спортисти, които са свързани с нарушено хранене/хранителни разстройства. Някои училища от NCAA вече използват такава програма.

Ранното идентифициране на „рисковите“ и засегнатите ученици спортисти е най-важно. Хранителните разстройства могат да бъдат лекувани по-лесно в началото на процеса. По-важното е, че навременното и подходящо лечение може да предотврати медицински и психологически усложнения на тези разстройства, като по този начин намалява риска за студента-спортист и намалява времето за отсъствие от спорт.

Треньорите и другият спортен персонал се насърчават да подобрят своите умения за идентификация, както и уменията си да правят подходящо направление за оценка и лечение. Такова обучение може да бъде предоставено на треньори, атлетични треньори и друг спортен персонал и може да бъде одобрено и силно препоръчано от спортните администратори. Такива възможности за обучение са още по-важни за по-малките колежи, които може да имат по-малко възможности за лечение в кампуса.

Основният риск от развитие на нарушено хранене/хранителни разстройства включва акцента върху стройното тяло и предполагаемата му връзка с подобрени спортни постижения. Треньорите и останалите в спортната среда се приканват да признаят, че подобен акцент върху теглото или стройността излага студента-спортист на най-голям риск от развитие на проблеми с храненето.

И накрая, стигмата, свързана с търсене на лечение за психично здраве, трябва да бъде премахната. Тези с влияние в спортната среда могат да играят ключова роля, като препоръчват и насърчават навременното и подходящо лечение на психичното здраве за своите ученици спортисти.