Що се отнася до чревната флора, идеалът е златна среда: искате тези приятелски бактерии да са процъфтяващи и щастливи, но не толкова щастливи, че да преминат границата до пренаселеност. И вие също ги искате предимно в дебелото черво; ако решат да се влюбят в приключенията и да започнат да изследват други места, вие имате проблеми.
За съжаление, изненадващо голям брой хора имат един или и двата проблема: твърде много микроби, на грешното място. И просто преминаването към Палео не винаги е достатъчно за решаване на проблема.
SIBO, или Малък чревен бактериален свръхрастеж, е само техническият термин за чревната флора, която расте твърде обилно и на грешното място. Това не е съвсем същото като синдрома на раздразнените черва, но е тясно и двете са тясно свързани (има особено тясна връзка между SIBO и IBS-D). Последните проучвания показват, че до 40% от хората (и до 78% от пациентите със синдром на раздразнените черва) имат някаква форма на SIBO.
Свръхрастежът на бактерии може да причини всякакви проблеми, включително:
- Газове и подуване на корема (когато бактериите „изяждат“ въглехидратите, като ги ферментират, те произвеждат газове. Повече бактерии = повече газ)
- Запек, диария или и двете по редуващ се начин (да, това се случва! Ако никога не сте го изпитвали, считайте се за късметлия!)
- Опасна загуба на тегло; невъзможност за напълняване без значение колко ядете.
- Недохранване и недостиг на хранителни вещества, дори ако ядете много храни, богати на хранителни вещества.
SIBO също е тясно свързан с всички видове други състояния, които изглежда нямат очевидна връзка с червата - например, той е свързан както с фибромиалгия, така и с розацея.
Как да разбера дали имам SIBO?
Като се има предвид, че това е толкова често, само наличието на симптоми го прави доста сигурен залог, че може да се борите с някаква степен на SIBO. Но ако търсите официална диагноза, за съжаление, възможностите са доста ограничени.
SIBO се диагностицира по различни начини, нито един от които не е напълно точен. Един от най-често срещаните инструменти е тест за дишане на водород/метан. За да направите този тест, просто консумирате определено количество въглехидрати и след това дишате в машина, която може да усети концентрациите на различни газове в дъха ви. Концентрацията на газове ще бъде различна за хората със SIBO. Можете да направите тест за дишане с един от двата вида въглехидрати:
- Глюкоза: глюкозен тест ще диагностицира SIBO в близкия край на тънките черва.
- Лактулоза: лактулозен тест ще диагностицира SIBO в далечния край на тънките черва.
Дихателните тестове са страхотни, защото са неинвазивни и лесни за вземане, но също така не са много точни. От една страна, няма ясен консенсус относно границата между „нормалните“ резултати и „свръхрастежа“. Фалшивите негативи и фалшивите положителни резултати са и двете възможности.
Предлагат се по-точни тестове, но те също са по-голяма болка. Например, можете да вземете биопсия, но това е доста голяма хирургична процедура, при която лекар всъщност физически събира тъкан от вътрешността на червата. За повечето хора разходите и неудобствата просто не си заслужават.
В крайна сметка много хора просто правят тест за дишане и след това вземат резултатите със зърно сол. Ако имате симптоми на SIBO, струва си да прободете някои възможности за лечение (вижте по-долу), без значение какво казва тестът за дишане, особено след като повечето лечения са с много нисък риск и не сте загубили нищо, ако не успее.
Какво причинява SIBO?
Както винаги с чревната флора, това е сложно. По същество SIBO може да бъде причинено от всякакви физически аномалии в тънките черва, които позволяват на бактериите да висят там известно време и да се размножават. Рисковите фактори включват:
- Стомашно-чревна хирургия.
- Инхибитори на протонната помпа.
- Някои стомашно-чревни инфекции, особено гастроентерит.
- Други съществуващи стомашно-чревни заболявания (напр. Целиакия и болест на Crohn).
- Физически проблеми с червата (например дисфункция на клапата, която свързва тънките и дебелите черва).
- Всичко друго, което може да причини запек.
Причините са невероятно различни и трудно могат да бъдат установени, но се надяваме, че докато все повече хора продължават да изучават проблема, ще получим някои по-добри идеи за причините за SIBO и как да го избегнем изцяло.
Лечение и профилактика на SIBO
Подходите за лечение на SIBO зависят от това дали работите с лекар или не. Ако имате добър гастроентеролог, антибиотиците с рецепта (особено Рифаксимин) могат да помогнат много. Вярно е, че прекомерната употреба на антибиотици причинява много проблеми с чревната флора, но използвани по подходящ начин (и заедно с план за лечение за възстановяване на здравата флора), антибиотиците са напълно легитимен инструмент за лечение.
Маслото от мента с ентерично покритие показа много обещания в други проучвания; изглежда действа нещо като естествен антибиотик. Можете също така да го получите без рецепта, без да е необходимо рецепта. Просто се уверете, че сте получили висококачествена марка: ако се доверявате на здравето си като добавка, определено не искате да режете ъглите.
От диетична гледна точка, Paleo е чудесно място за начало, но вероятно ще трябва да го промените малко. Много хора имат голям успех с палео диета, оптимизирана за гладуване на бактериите в тънките черва. Бактериите се хранят с въглехидрати и ако не им дадете никаква храна, те ще умрат.
За да постигнете това, не е нужно да спрете да ядете въглехидрати изцяло. Лечебните протоколи варират, но обикновено има период на много нисковъглехидратно хранене, последван от фаза на реинтродукция, където се фокусирате върху въглехидратите, които се усвояват предимно до момента, в който достигнат бактериите (така че те не осигуряват повече храна за подхранване на свръхрастежа ).
- При леки случаи много хора намират облекчение само от елиминирането на FODMAP. Често помага и да се съсредоточите повече върху готвените храни - фибрите хранят бактерии, така че намаляването на фибрите чрез готвене, белене и по друг начин приготвянето на зеленчуците може да ви помогне да получите достатъчно хранителни вещества, без да подхранвате свръхрастежа.
- За упорити случаи обаче може да е необходима по-драматична промяна. Ако искате по-подробен преглед, списъци с храни или конкретна информация за това какво да ядете, тази страница е добро начало с много полезни прегледи на някои от най-често срещаните протоколи за лечение.
Каквото и да опитате, имайте предвид, че ако все пак подейства, симптомите ви може да се влошат в началото. Това се нарича отмиване или реакция на Херксхаймер; усещането е почти като грип и продължава от няколко дни до седмица. Ужасно е да се справяш, но това изчезва! Така че не се обезсърчавайте, ако симптомите не започнат веднага да се подобряват; струва си да изчакате около седмица, за да видите дали всъщност просто страдате от отмиране.
Обобщавайки го
Лечението на проблеми с червата е разочароващо, не на последно място, защото е трудно да се види какво всъщност се случва там долу - дори и най-добрите тестове, които имаме, не са нещо близко до перфектни. От друга страна обаче нарастващото внимание, което учените обръщат напоследък на чревната флора, е обнадеждаващо: надяваме се някой ден скоро да имаме наистина ефективно лечение или още по-добре начин да предотвратим изцяло бъркотията на първо място.
Дотогава има много много обещаващи диетични терапии и добавки, които да опитате - продължете да ощипвате, докато намерите нещо, което работи за вас.
Погледнете Paleo Restart, нашата 30-дневна програма. Той разполага с инструментите, които ви позволяват да възстановите тялото си, да отслабнете и да започнете да се чувствате чудесно. Научете повече и започнете тук.
+ #PaleoIRL, вече е налична новата ни готварска книга за това как да направим Paleo да работи за натоварен живот! Вземете го сега тук.