При гастропареза стомахът не може да се свива нормално.

гастропареза

Гадене, болки в корема и чувство на ситост след ядене на малки порции от хранене може да означава, че стомахът ви има проблеми с изпразването на ядената от вас храна. При нормална функция на стомаха контракциите на стомаха помагат за смачкване на погълнатата храна и след това изтласкват смляната храна към тънките черва, за да продължат по-нататъшното храносмилане и усвояване на хранителните вещества. Въпреки това, при гастропареза, храносмилателно разстройство, което забавя или спира движението на храната от стомаха към тънките черва, стомахът не може да се свива нормално.

Д-р Скот Ицковиц, DO, FACP, FACG, FASGE, специализира по гастроентерология в Novant Health Gastroenterology Brunswick, разположен на 13 Medical Campus Drive NW, Suite 102 в Supply. Той сподели известна информация за това състояние, която за някои може да е изтощителна.

1. Гастропарезата, наричана още забавено изпразване на стомаха, е нарушение на моториката, при което стомахът не изпразва храната толкова бързо, колкото би трябвало.

"По същество това е просто забавяне на функцията на пейсмейкъра на стомаха", каза Ицковиц. "Стомахът има пейсмейкър, както сърцето има пейсмейкър и по същество поради някакво състояние функцията на пейсмейкъра спира да работи добре."

2. Диабетът и някои операции са често срещани причини за гастропареза, но в много случаи причината е неизвестна.

Въпреки че различни състояния могат да причинят гастропареза, Ицковиц каза, че лошо контролираният диабет е често срещана причина. „Винаги, когато видите пациент с невропатия, свързана с диабета, той е изложен на риск от гастропареза“, каза той.

Гастропарезата също може да бъде усложнение от някои хирургични процедури. ". Някои хирургични процедури, най-забележителните са фундопликации за рефлукс, а също и стомашни байпас операции, са известни с това, че нараняват (блуждаещия) нерв и могат да доведат до гастропареза," каза Ицковиц. "Някои лекарства могат да го направят. Някои от най-разпространените са наркотици, които със сигурност могат да забавят стомашния пейсмейкър и блокери на калциевите канали, вид лекарство за кръвно налягане, известно, че забавя изпразването на стомаха и след това засядаме с голям процент от това, което наричаме идиопатично, тъй като не знаем защо се случва.

"За тези пациенти, които имат гастропареза, предизвикана от наркотици (те трябва) да се опитат да намалят количеството наркотични лекарства за болка, които използват или да се опитат да преминат към други средства за управление на болката", каза той.

3. Гаденето и повръщането са често срещани симптоми на гастропареза и могат да бъдат изтощителни, когато са тежки.

Някои често срещани симптоми на гастропареза са гадене, повръщане, подуване на корема, коремна болка и ранно засищане, което е, когато човек се чувства сит, след като яде само малко количество храна или невъзможността да яде пълноценно хранене.

4. Обикновено се провеждат различни форми на изследване, за да се определи дали някой има гастропареза.

„Като гастроентеролози обикновено започваме с горна ендоскопия, за да сме сигурни, че няма препятствие на изтичането на стомаха.“ Itzkowitz каза.

Ако не е показана обструкция, но в стомаха има задържана храна и течност, въпреки че пациентът е постнал правилно преди процедурата, Ицковиц каза, че това обикновено поражда подозрение за гастропареза. "Тогава обикновено преминаваме към тест, наречен изследване за изпразване на стомаха, което е радиологично изследване на ядрената медицина, което е най-честият тест", каза той. "След това има някои други тестове, които са направени като капсули за подвижност и дихателни тестове. Тези неща се използват много по-малко, но обикновено се използват в специализирани центрове."

5. Промяна на диетата, лекарства и хирургическа намеса са някои от възможностите за лечение. Но гастропарезата може да бъде трудно за лечение.

"Понастоящем няма лечение, това е просто управление на симптомите", каза Ицковиц, добавяйки, че са необходими значителни промени в диетата, времето на хранене, в допълнение към някои лекарства, които да помогнат при управлението. "За тези, които са диабетици, когато контролът се подобри, тогава обикновено ще се подобри." Каза той.

"Никое лечение, което имаме в момента, не е фантастично", каза той. "Винаги започваме с диета."

Диетичните препоръки включват чести малки хранения, пюрирани храни и храни с ниско съдържание на мазнини, които стомаха се изпразва по-лесно. "Суровите зеленчуци и плодове са много трудни за изпразване на стомаха, така че това са неща, които винаги препоръчваме на гастропаретиците да стоят настрана", каза той.

Някои лекарства, използвани за лечение на гастропареза, са метоклопрамид, известен също като Reglan и Domperidone. Reglan обаче идва с риск от сериозен страничен ефект, наречен тардивна дискинезия, рядко нарушение на движението, което често е необратимо. Домперидон не е одобрен от FDA в САЩ, но потенциално може да бъде получен чрез канадски аптеки. Въпреки това, той идва с риск от сърдечен страничен ефект.

Що се отнася до операциите, "Има някои специализирани центрове, които обмислят да извършват работа на пейсмейкъра на стомаха, но това не се прави рутинно", каза Ицковиц. „Понякога използваме разположения в сонда за хранене.“

Ицковиц казва, че медицинското лечение може да бъде от полза, но признава за тежки случаи, че "лечението всъщност не е, наистина добро лечение в момента."