Хората с нервна анорексия не се хранят достатъчно, обикновено защото чувстват, че проблемите им са причинени от това как изглеждат.

симптоми

Anorexia Nervosa е хранително разстройство, характеризиращо се с ограничаващо хранене и интензивен страх от напълняване. Докато анорексията често се разпознава физически чрез прекомерна загуба на тегло, това е сериозен проблем с психичното здраве. 1,2

Някой с анорексия често изпитва силен страх от напълняване и за много хора те преценяват себе си и стойността си въз основа на теглото си. 3

Всеки може да бъде засегнат от анорексия. Докато статистическите данни показват, че анорексията се съобщава по-често от млади жени, анорексията все по-често се съобщава от мъже и момчета, жени на възраст над 40 години и при деца на седем години. 4

Какво причинява нервна анорексия?

Няма единична причина за анорексия и причините или причините за всеки могат да бъдат много различни. Обикновено се разбира, че се дължи на комбинация от фактори. 5

Психологически фактори

Ниското самочувствие често се свързва като причина за появата на анорексия. 6 Много хора с анорексия съобщават, че се чувстват безполезни и недостатъчно добри. Отслабването може да започне да се чувства като постижение и може да се превърне в начин за някои хора да почувстват чувство на стойност.

Установено е също така, че някои личностни черти като перфекционизма правят човек по-вероятно да бъде засегнат от анорексия. 7 Други психологически фактори, които са свързани с анорексията, включват: 8

  • други психични заболявания, особено депресия, самонараняване и безпокойство
  • трудно се справя със стреса и се справя с живота
  • чувство на обсебеност и принуда.

Социални фактори

Живеем в общество, където образът на тялото е изключително важен. Това означава, че непрекъснато ни се казва, че как изглеждаме, отразява нашата стойност, което може да ни накара да се чувстваме все по-засрамени от телата си, ако те не отговарят на модела на това, което е „добро тяло“.

Това може да окаже влияние върху нашата телесна оценка и как се чувстваме към себе си. Въпреки че този културен и социален натиск не причинява хранителни разстройства, те могат да накарат тези, които са особено уязвими към развитие на хранително разстройство, да почувстват по-голям натиск да изглеждат по определен начин и те могат да предизвикат хранително разстройство. 9

Биологични фактори

Ново изследване разглежда генетичните връзки, които могат да подкрепят анорексията. 10 Нараства и работата, фокусирана върху изследването на неврохимичния и неврологичния състав, който може да ни помогне да разберем защо някои хора развиват анорексия и защо други не. 11.

Признаци и симптоми на анорексия

Може да бъде трудно да се разбере дали вие, някой, когото познавате, или приятел имате нервна анорексия. Някой, който е отслабнал много, може да има друг вид здравословно състояние. Специфични признаци, които показват, че някой може да има анорексия, включват:

Поведенчески признаци

  • Страх от дебелина или преследване на изтъняване.
  • Предзанимание с телесно тегло.
  • Изкривено възприемане на формата или теглото на тялото, например човек смята, че е с наднормено тегло, когато всъщност е с поднормено тегло.
  • Може да подцени сериозността на проблема дори след диагностициране.
  • Може да излъже лъжи относно яденето или какво са яли, да се оправдае защо не яде, да се преструва, че е ял по-рано.
  • Да не са искрени за това колко тегло са загубили.
  • Трудно мисля за друго, освен за храна.
  • Строга диета.
  • Преброяване на калориите в храната прекомерно.
  • Избягвайте храна, която според тях е угояване.
  • Хранене само с нискокалорична храна.
  • Липсващо хранене (ограничаващо).
  • Избягване на хранене с други хора.
  • Скриване на храна.
  • Нарязването на храната на малки парченца - за да стане по-малко очевидно, че са яли малко и за да се улесни поглъщането на храната.
  • Натрапчиво поведение и ритуали около храненето.
  • Прекомерно упражняване.
  • Социално отдръпване и изолация, затваряйки се от света.

Физически признаци

  • Тежка загуба на тегло.
  • Липса на сексуален интерес или потентност.
  • Затруднено сън и умора.
  • Чувствам се замаян.
  • Болки в стомаха.
  • Запек и подуване на корема.
  • Чувство на студ или ниска телесна температура.
  • Растеж на пухкава (мека и фина) коса по цялото тяло (наречено Lanugo).
  • Получаване на раздразнителност и настроение.
  • Затруднено концентриране.
  • Ниско кръвно налягане.

Какви лечения са на разположение?

Говорещи терапии

Терапиите за говорене могат да продължат до 12 месеца или повече, в зависимост от това колко тежка и упорита е нечия анорексия. Целта на терапиите за говорене е да помогне за идентифициране на чувствата и страховете, които карат човек да спре да яде, и да му помогне да развие по-здравословно отношение към храната и тялото си. 13

  • Когнитивна аналитична терапия (CAT) - това се основава на теорията, че нездравословните модели, които предизвикват анорексия, обикновено се развиват по време на детството. Той включва три етапа: преформулиране (разглеждане на минали събития, които могат да осигурят причина за нездравословни модели), разпознаване (подпомагане на хората да видят как тези модели допринасят за анорексията) и преразглеждане (идентифициране на промени, които могат да нарушат тези нездравословни модели). 14.
  • Когнитивна поведенческа терапия (CBT) - фокусира се върху идентифициране и промяна на дисфункционални мисловни модели, нагласи и вярвания, които могат да предизвикат и продължат ограничителното хранене на човека. Терапевтът помага на индивида да разбере, идентифицира и промени хранителните разстройства като „всички мислят, че съм дебел“. Терапевтът може да работи с индивида с анорексия чрез специфични поведенчески интервенции, като промотиране на здравословно поведение чрез хранене чрез поставяне на цели и т.н. 15

Семейна терапия

Един вид семейна терапия, която най-често се използва при млади хора с анорексия, се нарича „Подходът на Модсли.“ Това е интензивна амбулаторна програма за лечение, при която родителите играят активна и положителна роля, за да възстановят теглото на детето си до нормални здравословни нива, дават контрол върху избора на хранене обратно на детето си и насърчават нормалното развитие на подрастващите. 16.

Стационарно лечение

Повечето хора с анорексия не се нуждаят от стационарно лечение, но за някои може да се наложи управление на лошо физическо здраве. Решението за започване на стационарно лечение обикновено се взема заедно с нечий терапевт и личен лекар, а видът на лечението ще бъде решен според нуждите на човека. 17