Институт за изследвания на здравни услуги и здравна икономика, Център за здраве и общество, Медицински факултет, Университет Хайнрих-Хайне Дюселдорф, Дюселдорф, Германия

прекомерна

Адресна кореспонденция на: д-р Силке Андрих, Институт за изследвания на здравните услуги и здравна икономика, Център за здраве и общество, Медицински факултет, Университет Хайнрих-Хайне Дюселдорф, Moorenstr. 5, 40225 Дюселдорф, Германия. Имейл: [email protected]

Институт за изследвания на здравни услуги и здравна икономика, Център за здраве и общество, Медицински факултет, Университет Хайнрих-Хайне Дюселдорф, Дюселдорф, Германия

mediStatistica, Neuenrade, Германия

AOK NordWest, Дортмунд, Германия

AOK NordWest, Дортмунд, Германия

Институт за изследвания на здравни услуги и здравна икономика, Център за здраве и общество, Медицински факултет, Университет Хайнрих-Хайне Дюселдорф, Дюселдорф, Германия

Координационен център за клинични изпитвания, Медицински факултет, Университет Хайнрих-Хайне Дюселдорф, Дюселдорф, Германия

Координационен център за клинични изпитвания, Медицински факултет, Университет Хайнрих-Хайне Дюселдорф, Дюселдорф, Германия

Координационен център за клинични изпитвания, Медицински факултет, Университет Хайнрих-Хайне Дюселдорф, Дюселдорф, Германия

Отделение по травма и хирургия на ръцете, Университетска болница Дюселдорф, Дюселдорф, Германия

Отделение по травма и хирургия на ръцете, Университетска болница Дюселдорф, Дюселдорф, Германия

Отделение по травма и хирургия на ръцете, Университетска болница Дюселдорф, Дюселдорф, Германия

Институт за изследвания на здравни услуги и здравна икономика, Център за здраве и общество, Медицински факултет, Университет Хайнрих-Хайне Дюселдорф, Дюселдорф, Германия

Институт за изследвания на здравни услуги и здравна икономика, Център за здраве и общество, Медицински факултет, Университет Хайнрих-Хайне Дюселдорф, Дюселдорф, Германия

Адресна кореспонденция на: д-р Силке Андрих, Институт за изследвания на здравните услуги и здравна икономика, Център за здраве и общество, Медицински факултет, Университет Хайнрих-Хайне Дюселдорф, Moorenstr. 5, 40225 Дюселдорф, Германия. Имейл: [email protected]

Институт за изследвания на здравни услуги и здравна икономика, Център за здраве и общество, Медицински факултет, Университет Хайнрих-Хайне Дюселдорф, Дюселдорф, Германия

mediStatistica, Neuenrade, Германия

AOK NordWest, Дортмунд, Германия

AOK NordWest, Дортмунд, Германия

Институт за изследвания на здравни услуги и здравна икономика, Център за здраве и общество, Медицински факултет, Университет Хайнрих-Хайне Дюселдорф, Дюселдорф, Германия

Координационен център за клинични изпитвания, Медицински факултет, Университет Хайнрих-Хайне Дюселдорф, Дюселдорф, Германия

Координационен център за клинични изпитвания, Медицински факултет, Университет Хайнрих-Хайне Дюселдорф, Дюселдорф, Германия

Координационен център за клинични изпитвания, Медицински факултет, Университет Хайнрих-Хайне Дюселдорф, Дюселдорф, Германия

Отделение по травма и хирургия на ръцете, Университетска болница Дюселдорф, Дюселдорф, Германия

Отделение по травма и хирургия на ръцете, Университетска болница Дюселдорф, Дюселдорф, Германия

Отделение по травма и хирургия на ръцете, Университетска болница Дюселдорф, Дюселдорф, Германия

Институт за изследвания на здравни услуги и здравна икономика, Център за здраве и общество, Медицински факултет, Университет Хайнрих-Хайне Дюселдорф, Дюселдорф, Германия

РЕЗЮМЕ

Въведение

Материали и методи

Дизайн на изследването, източник на данни и популация

Изследването е ретроспективно проучване, основано на популация. Рутинни данни за извънболнична и стационарна помощ са предоставени от голямо задължително здравно осигуряване в Германия, AOK NordWest. Като цяло AOK NordWest обхваща около 2,8 милиона души в два региона, Шлезвиг-Холщайн (700 000 души) и Вестфалия-Липе (2,1 милиона души), от които около 29% са на 60 или повече години. Включихме всички хора на възраст 60 или повече години, които са били непрекъснато осигурени поне 1 година между 1 януари 2007 г. и 31 декември 2011 г. (4 511 645 човешки години в риск). Процесът на подбор е представен подробно на друго място. 11 Повечето лица са били осигурени през целия период на обучение с AOK NordWest.

Установяване на случаи със събития на фрактури на таза и контроли без фрактура на таза

За всеки човек с първа фрактура на таза през 2008 г. до 2010 г. („случай“), контролите без фрактури на таза през целия период на изследване бяха съпоставени по честота, пол, възраст (в цели числа, един клас за възраст ≥100 години) и индекс месец . Датата на индекса е датата на първата фрактура на таза за случаите и е избрана на случаен принцип в застрахователния период на контролите. Изискването за непрекъснато осигурени периоди от време за контролите беше същото като за случаите: контролите трябваше да бъдат застраховани 1 година преди и след датата на индекса, като единственото изключение беше смъртта през първата година след датата на индекса. В крайна сметка пробата включва 5685 случая с и 193 159 контрол без тазова фрактура, еквивалентно на средна степен на съвпадение от 1 до 34. Не е извършен допълнителен избор на контролите. Това предполага по-точни оценки в контролите и опростява анализите на подгрупите. Общата мощност е ограничена от броя на случаите.

Дата на смъртта и други променливи

статистически анализи

Характеристиките на пациента към датата на индекса са описани чрез честотни таблици, средни стойности ± стандартни отклонения и средни 95% интервали за доверие на BCA bootstrap, 27 и са използвани съответните статистически тестове (хи квадрат, т, Тест на Wilcoxon). Ако човек умре в рамките на 52 седмици след индексната седмица, данните се оценяват като „събития“ (смъртни случаи). Съответното време за оцеляване е продължителността между индексната седмица и седмицата на смъртта. Смъртта през първата седмица се отчита като 1-седмично време за оцеляване. Ако дадено лице е оцеляло 52 седмици след индексната седмица, времето за оцеляване е 52 седмици, оценено като „цензурирано“.

Резултати

Брой на смърт, криви на оцеляване и емпирични кумулативни криви на опасност