Въвеждането на Обединеното кралство трябва да бъде преосмислено, за да се постигне максимална ефективност, заключават изследователите
Схемите за препоръчани упражнения са свързани с много подобрения в здравето и благосъстоянието, но промените не са толкова големи, колкото се надява, намира анализ на данните за резултатите, публикувани онлайн в Списание за епидемиология и здраве на общността.
Въвеждането на тези схеми във Великобритания трябва да бъде преосмислено, за да се увеличи максимално ефективността им, заключават изследователите.
Физическата активност е свързана с поддържането на добро физическо и психическо здраве и с предотвратяване на сериозни заболявания и дългосрочни състояния.
Но скорошно проучване показва, че голяма част от населението на Обединеното кралство не прави достатъчно упражнения, като свързаните с това разходи за NHS достигат 1,2 милиарда британски лири само през 2017 г., казват изследователите.
Схемите за насочване към упражнения са въведени за първи път в първичната медицинска помощ в Англия през 90-те години, за да се повишат нивата на физическа активност сред тези, които са или са в риск от дългосрочни условия.
Обикновено семеен лекар (GP) прави сезиране на програма с продължителност до 16 седмици, която често включва както кардио упражнения, така и тренировки за съпротива в спортен или развлекателен център.
Повечето проучвания, оценяващи тези схеми досега, са се фокусирали основно върху това дали те повишават нивата на физическа активност, а не подобрения в здравето и благосъстоянието, казват изследователите.
За да се опитат да се справят с това, те се възползваха от данни от 23 731 активни участници в 13 различни схеми с продължителност между 6 седмици и 3 месеца, които бяха въведени в специалната национална база данни за препоръки в Обединеното кралство.
Те разгледаха измерванията, записани в началото и в края на схемите в: тегло (BMI); кръвно налягане; пулс в покой; и резултати по международно утвърдени психично здраве, благосъстояние, качество на живот и скали за доверие.
Анализът на регистрираните промени разкри значителни подобрения в повечето от включените мерки, като изключението е сърдечната честота в покой, което е известен рисков фактор за смърт от сърдечно-съдови заболявания; и диастолично кръвно налягане (най-долното число при отчитане на кръвното налягане, означаващо налягането в артериите между сърдечните удари).
Но когато тези цифри бяха сравнени с прагове за клинична „значимост“, промените не достигнаха тези прагове. С други думи, размерът на промените е малък, което прави тяхното въздействие неясно.
Това е наблюдателно проучване и като такова не може да установи причината. И имаше значителни разлики в резултатите между отделните схеми, посочват изследователите.
Нещо повече, схемите варират значително по дължина и съдържание, както и характеристиките на участниците, така че не е ясно коя комбинация от дейности и продължителност на схемата може да бъде най-ефективна или за кого.
„Както беше отбелязано, понастоящем липсва съгласие относно това какво представлява„ въздействие “по отношение на оценката на [схеми за насочване на упражнения] и представените тук доказателства от една от най-големите бази данни на [тях] не помагат в голяма степен за използването на [тях], най-общо казано “, пишат те.
Предвид колко широко се използват тези схеми, е необходим по-критичен подход, предполагат те.
„Тези констатации подкрепят необходимостта от по-критично обмисляне на схеми за насочване на упражнения, по-специално тяхното прилагане, като се използват данни от реалния свят, за да се разбере как най-добре да се максимизира техният потенциал, особено като се вземат предвид известните ползи от упражненията и изследванията на [схеми за насочване на упражнения] в целия Великобритания “, заключават те.
Бележки за редактори
Изследвания: Ефект от схемите за препоръчани упражнения върху здравето и благосъстоянието: първоначални наблюдателни прозрения, използващи мета-анализ на индивидуални данни за пациента от Националната база данни за препоръки doi 10.1136/jech-2019-212674
Списание: Списание за епидемиология и здраве на общността
Финансиране: Никой не е деклариран
Партньорска проверка? Да
Тип доказателство: Наблюдение; Анализ на данни
Теми: Хора