Отличителният белег на заболяването е хронично възпаление и улцерация на перианалните тъкани, с прогресивно развитие на множество синусови пътища около обиколката на ануса.

анална

Състоянието е силно болезнено за пациента, а напрежението и плачът при дефекация и постоянното облизване на аналната област са най-често съобщаваните клинични признаци. Диагнозата на състоянието обикновено е ясна, въз основа на клинични признаци и визуална проверка.

Най-често заболяването (82%) се наблюдава при породата немска овчарка на средна възраст и по-възрастни (и кръстоски); Ирландските сетери, черните лабрадори и други големи породи също са засегнати.

Какво причинява перианални фистули?

През годините са предложени разнообразни теории, които обясняват развитието на перианалните фистули, въпреки че много от тях оттогава са опровергани. Например, дълго се смяташе, че ниската опашка и широкообхватната конформация на перианалната област при немската овчарка допринасят за развитието на перианални фистули, като поддържа филм от фекален материал над перианалната област. Други автори смятат руптурата на аналната торбичка за често срещана и почти сигурно замесена в развитието на перианална фистулация. Въпреки че абсцедирането на аналната торбичка несъмнено усложнява перианалната фистулация при някои кучета, сега се смята, че аналната торбичка не е основна причина за състоянието.

Настоящите данни сочат, че имунологичните фактори участват в първичната етиология, въпреки че не е вероятно да има прост дефект. Изглежда, че болестта се модулира чрез клетъчно-медииран имунитет (участие на Т-клетките).

Какво е лечението на перианалната фистула?

Съвременните препоръки за лечение използват мощни имуносупресивни лекарства при лечението на перианална фистула. Циклоспоринът показва най-много обещания. В първоначалното проучване с това лекарство при всички случаи се наблюдава значително подобрение в размера на лезията и се съобщава, че при повечето кучета се наблюдава пълна ремисия през 12-седмичния период на лечение.

В момента циклоспоринът остава предпочитаното лекарство и повечето кучета ще реагират бързо и ефективно. Въпреки това, лекарството може да се абсорбира слабо от червата при някои животни и изискванията за дозата трябва да бъдат внимателно адаптирани към индивида. Ако не се наблюдава отговор на лечението в рамките на четири седмици след започване на приема на това лекарство, вашият ветеринарен лекар може да пожелае да прегледа въпросите.

Циклоспоринът е много скъп. Вашият ветеринарен лекар може да комбинира лечението с друго лекарство, за да подобри неговата ефективност. Тази комбинирана терапия може да позволи използването на по-ниски дози циклоспорин, намалявайки разходите за лечение.

Колко успешно е лечението?

Въпреки че циклоспоринът може да бъде много успешен, сега е очевидно, че клиничната ремисия, получена с курс на лечение с циклоспорин, може да бъде само временна, като рецидив на заболяването се наблюдава при повече от 60% от пациентите след оттегляне на лекарството. Може да се наложи продължителна употреба на лекарството в много ниски дози, за да се поддържа пълен контрол на заболяването, като прецизният режим, необходим за поддържане на клиничната ремисия, е силно индивидуализиран. Някои животни може да се нуждаят от операция на анален сак, синусите продължават да съществуват на тези места. Промяната в диетата може също да е важна при някои индивиди за поддържане на ремисия.

Други имуносупресивни лекарства изглежда не са толкова афективни, колкото циклоспорин, но могат да бъдат ефективни при минимално засегнати животни.

Има ли странични ефекти с това лекарство?

Циклоспорин обикновено се понася добре от кучета. Вашият ветеринарен лекар обикновено гарантира, че бъбречната и чернодробната функция са нормални, тъй като тези два органа могат да бъдат засегнати от лекарството. Често срещан страничен ефект е прекомерното окосмяване, което може да доведе до натрупване на косми около къщата.

Има ли други съображения с това заболяване?

Някои автори предполагат връзка между перианалните фистули и заболяването на червата. Асоциацията предполага, че двете състояния могат да се наблюдават често при един и същ пациент, но не означава, че те са причинно-следствени. Подходящото медицинско управление на възпалителното заболяване на червата, използващо комбинация от нови протеинови диети и имуносупресивни дози кортикостероиди, доведе до клинична степен на ремисия, сравнима с хирургичното лечение в една статия (66,3%). При някои животни лечението е довело до разрешаване на клиничните признаци на заболяването (т.е. тенезми, дисхезия и др.), Въпреки че перианалната фистула не е напълно разрешена. Най-голям успех (83,3%) е регистриран при животни, които са били само леко засегнати, и авторите смятат, че перианалните фистули могат да достигнат точка, в която те да станат хронични, самоподдържащи се и реагиращи само на хирургическа интервенция.

Едновременното заболяване на червата може да е важно само защото пречи на абсорбцията на циклоспорин. Чрез лечение на окултни заболявания на червата може да се види подобрен успех на лечението.

Ще се оправи ли домашният ми любимец?

Докато точната причина за перианалните фистули остава несигурна, последователно успешните стратегии за управление също ще бъдат неуловими. Въпреки това, при внимателно обмисляне на всички компоненти на това заболяване, много кучета могат да имат добре контролирана болест. Идентифицирането и елиминирането на възможни усложняващи фактори може да подобри степента на успех.

Важно е да запомните, че отговорите на различни режими на лечение изглеждат много индивидуални. В допълнение, основата за успех се счита за разрешаване на клинични признаци, особено болка и напрежение при дефекация. Понякога може да се помисли за „успех“, дори ако при някои пациенти останат малки, непрогресиращи свищеви трактове.

Ако имате допълнителни въпроси относно перинеалните фистули, трябва да говорите с вашия ветеринарен хирург, който ще може да обсъди това състояние с вас по-пълно.

Ако сте загрижени за здравето на вашия домашен любимец, трябва да се свържете с вашия ветеринарен хирург.