лекарство

Изследователите казват, че лекарството Ozempic, първоначално одобрено за лечение на диабет тип 2, може да регулира инсулина и да потиска апетита.

Фармацевтично лекарство, първоначално използвано за лечение на хора с диабет тип 2, сега обещава да помогне на хората със затлъстяване без диабет да отслабнат.

Семаглутидното съединение на Novo Nordisk, под марката Ozempic, е проектирано да действа в тялото подобно на хормона глюкагон-подобен пептид 1 (GLP-1).

Традиционно приеман веднъж седмично чрез инжектиране, този агонист на хормонални рецептори на GLP-1 действа в организма чрез регулиране на секрецията на инсулин и потискане на апетита.

Изследването беше представено на 100-та годишна среща на Ендокринното общество. Той все още не е публикуван в рецензирано списание.

„Това рандомизирано проучване на загуба на тегло, индуцирано със семаглутид при хора със затлъстяване, но без диабет, показва най-голямото намаляване на теглото, наблюдавано досега при всяка фармацевтична интервенция“, обясни д-р Патрик М. О’Нийл, директор на Центъра за управление на теглото и професор по психиатрия и поведенчески науки в Медицинския университет в Южна Каролина.

За много хора с диабет тип 2 телата им всъщност се борят да произвеждат достатъчно този важен хормон, което затруднява управлението на нивата на кръвната захар, контрола на апетита и най-важното, отслабването.

В проучването имаше 957 участници. Никой от тях не е страдал от диабет. Всички те са имали индекс на телесна маса (ИТМ) 30 или по-висок.

Някои получават различни дози ежедневни инжекции на семаглутид. Други получават плацебо или лираглутид (друг агонист на GLP-1 рецептора). Всички пациенти получават месечни насоки за диета и упражнения.

„След една година“, обяснява докладът, „всички участници, получаващи семаглутид, са загубили значително повече тегло от тези, получаващи плацебо.“

Около 65% от участниците, приемащи семаглутид, са загубили поне 10% от телесното си тегло, в сравнение с само 10% от групата на плацебо и 34% в групата на лираглутид.

Понастоящем на пазара има много лекарства за агонисти на рецептори на GLP-1, които помагат на хората да отслабнат, но повечето са одобрени за употреба само при хора с диабет тип 2.

Най-голямата конкуренция на Ozempic по отношение на лекарствата за отслабване е собственото лекарство за лираглутид на Novo Nordisk, предлагано на пазара под името Saxenda за отслабване и Victoza за хора с диабет тип 2.

„Ozempic е по същество същият продукт като дулаглутид, Trulicity и други GLP-1 на Lilly“, обясни Гари Шайнер, MS, CDE, основател и клиничен директор на Integrated Diabetes Services и автор на „Мисли като панкреас“. „Но трябваше да се проучи специално за загуба на тегло и безопасност, за да може FDA да го позволи и да бъде пуснат на пазара като такъв.“

Scheiner предупреждава да не вярва, че лекарството може да свърши цялата работа вместо вас.

„При пациенти с диабет това помага да се„ изравнят условията “, тъй като много от тях произвеждат недостатъчно хормони на GLP-1 и в резултат са по-гладни от обикновено, така че е честно да се предписва лекарство като това,“ Шайнер пред Healthline.

„Случва се да обичам GLP-1 лекарства за моите пациенти с диабет“, каза Колет Нелсън, MS, RD, CDE, медицинска сестра по диабет в Ню Йорк. „Те са много полезни в пътуването за отслабване. Също така мисля, че GLP-1 лекарството винаги трябва да се обмисля за пациентите, преди да се пристъпи към бариатрична хирургия, тъй като помага за намаляване на апетита, затруднява преяждането и помага за промяна в дългосрочно поведение. "

Както повечето лекарства, и при Ozempic има странични ефекти. Най-забележителните са проблеми с гаденето и лекото храносмилане.

Също така е от решаващо значение да започнете с ниска доза и да увеличавате постепенно, както е указано от медицински специалист.

В сравнение с много по-стари лекарства за рецептори на агонист на GLP-1, системата за доставка на Ozempic се оказа една от най-удобните за пациентите на Нелсън.

„По-рано оставяха натъртвания и удари. Тези съединения бяха по-дебели и изискваха по-голяма игла. Ozempic, от друга страна, може да бъде доставен с много малка игла и причинява много малко дискомфорт “, каза Нелсън пред Healthline.

Преди да направи някакви големи заключения, Нелсън подчерта, че докато Ozempic може да изглежда като лидер в загубата на тегло за лекарства с GLP-1, все още са необходими повече данни за пациенти при хора без диабет.

„Какво съм чувал от моите пациенти с диабет? Те са много доволни от това “, каза тя. „Те го намират за по-ефективен при потискане на апетита от Trulicity. Всеки реагира по различен начин на лекарствата, така че все още трябва да видим как реагира мнозинството. “

За медицинските специалисти, които обмислят да предписват Ozempic на пациенти без диабет, може да има повече скептицизъм и предпазливост, като се има предвид, че това не е животоспасяваща необходимост.

„Бариерата номер едно за използването на лекарства за отслабване е цената“, каза д-р Ерик Содиков, автор на Phoenixville Nutrition Guide, пред Healthline. „Повечето от тези лекарства трябва да бъдат платени от джоба си, а Оземпич привлича вниманието с 700 долара на писалка.“

В опита на Sodicoff за лечение на хора без диабет, борещи се със загуба на тегло, много пациенти спират да приемат лекарството след месец или два.

„Те не се считат за поддържащи живота такива, каквито са лекарствата за диабет и кръвно налягане“, обясни Sodicoff.

Той също така се е научил да бъде предпазлив, когато има много шум около ново лекарство.

„Никога не съм прилагал лекарствата рано. Предписах нововъведени лекарства, които скоро бяха открити, че са достатъчно опасни, за да бъдат изтеглени от пазара, като Vioxx и Avandia “, предупреди Sodicoff.

„Проучванията при животни показват риск от карцином на щитовидната жлеза. Дано и това не се превърне в човешки проблем. Ще изчакам известно време, докато се появят постмаркетингови данни “, добави той.

Преди да се обърне към предписването на лекарства, Содиков вярва в това да научи своите пациенти със затлъстяване без диабет да се фокусират първо върху промените в начина на живот.

„Диетите с високо съдържание на мазнини и умерени протеини с ниско съдържание на въглехидрати могат да се представят удивително добре при повечето пациенти“, каза Содиков. „Винаги е първият подход, към който след това понякога се добавят лекарства.“

Ginger Vieira е експертен пациент, живеещ с диабет тип 1, целиакия и фибромиалгия. Намерете нея и нейните книги за Diabetes Strong и се свържете с нея в Twitter и YouTube.