Актуализирано на 6 август 2020 г.

безсъние

Медицински преглед от

Безсънието е нарушение на съня, което засяга цели 35% от възрастните. Той е белязан от проблеми със заспиването, задържането през нощта и съня, доколкото искате сутрин. Това може да има сериозни ефекти, водещи до прекомерна сънливост през деня, по-висок риск от автомобилни инциденти и широко разпространени ефекти върху здравето от лишаването от сън.

Честите причини за безсъние включват стрес, нередовен график на съня, лоши навици на сън, психични разстройства като тревожност и депресия, физически заболявания и болка, лекарства, неврологични проблеми и специфични нарушения на съня. За много хора комбинация от тези фактори може да предизвика и влоши безсънието.

Едно и също ли е безсънието?

Не всички безсъние са еднакви; хората могат да изпитат състоянието по различни начини. Краткосрочното безсъние се случва само за кратък период, докато хроничното безсъние продължава три месеца или повече. За някои хора основният проблем е заспиването (настъпване на съня), докато други се борят с това да останат заспали (поддържане на съня).

Начинът, по който човек е засегнат от безсънието, може да варира значително в зависимост от неговата причина, тежест и как се влияе от основните здравословни състояния.

Какви са честите причини за безсънието?

Има многобройни потенциални причини за безсъние и в много случаи могат да бъдат включени множество фактори. Лошият сън може също да отключи или да влоши други здравословни състояния, създавайки сложна верига от причини и последствия за безсъние.

На цялостно ниво се смята, че безсънието е причинено от състояние на хиперароза, което нарушава заспиването или задържането на съня. Хиперарозацията може да бъде както психическа, така и физическа и може да бъде предизвикана от редица обстоятелства и здравословни проблеми.

Безсъние и стрес

Стресът може да предизвика дълбока реакция в организма, която представлява предизвикателство за качествения сън. Този отговор на стреса може да дойде от работа, училище и социални отношения. Излагането на травматични ситуации може да създаде хроничен стрес, включително посттравматично стресово разстройство (ПТСР).

Физическата реакция на тялото на стрес допринася за хиперарусалност и психическият стрес може да има същия ефект. Невъзможността за сън може сама да се превърне в източник на стрес, което прави все по-трудно прекъсването на цикъла на стрес и безсъние.

Изследователите вярват, че някои хора са по-уязвими към предизвиканите от стрес проблеми със съня. Счита се, че тези хора имат висока „реактивност на съня“, което е свързано с други проблеми, засягащи съня им и тяхното физическо и психическо здраве.

Графики за безсъние и нередовен сън

В идеалния свят вътрешният часовник на тялото, известен като неговия циркаден ритъм, следва отблизо дневния модел на деня и нощта. В действителност много хора имат графици за сън, които причиняват несъответствие на циркадния им ритъм.

Два добре известни примера са реактивното забавяне и работата на смени. Jet lag нарушава съня, защото тялото на човек не може да се приспособи към бърза промяна в часовата зона. Сменната работа изисква човек да работи през нощта и да спи през деня. И двете могат да доведат до нарушен циркаден ритъм и безсъние.

При някои хора циркадните ритми могат да се изместват напред или назад без ясна причина, което води до постоянни затруднения във времето на съня и цялостното качество на съня.

Безсъние и начин на живот

Нездравословните навици и навици, свързани с начина на живот и храната и напитките, могат да увеличат риска от безсъние на човек.

Различен избор на начин на живот може да доведе до проблеми със съня:

  • Поддържане на мозъка стимулиран до късно вечерта, например като работите до късно, играете видео игри или използвате други електронни устройства.
  • Дрямката късно следобед може да отхвърли времето за сън и да затрудни заспиването през нощта.
  • Спането по-късно, за да компенсирате загубения сън, може да обърка вътрешния часовник на тялото ви и да затрудни установяването на здравословен график на съня.
  • Използването на леглото ви за дейности освен сън може да създаде психически асоциации между леглото ви и будността.

Въпреки че често се пренебрегват, изборът на вашата диета може да играе роля при проблеми със съня като безсъние.

Кофеинът е стимулант, който може да остане във вашата система с часове, което затруднява заспиването и потенциално допринася за безсъние, когато се използва следобед и вечер. Никотинът е друг стимулант, който може да повлияе негативно на съня.

Алкохолът, който е успокоително средство, което може да ви накара да се почувствате сънливи, всъщност може да влоши съня ви, като нарушава цикъла на съня ви и причинява фрагментиран, невъзстановяващ сън.

Яденето на тежки ястия и пикантни храни може да затрудни храносмилателния процес и да има потенциал да създаде проблеми със съня, когато се консумира по-късно вечер.

Безсъние и психични разстройства

Психични заболявания като тревожност, депресия и биполярно разстройство често пораждат сериозни проблеми със съня. Смята се, че 40% от хората с безсъние имат психично разстройство.

Тези състояния могат да подтикнат всеобхватни негативни мисли и психическа хиперарусалност, която нарушава съня. В допълнение, проучванията показват, че безсънието може да изостри настроението и тревожните разстройства, влошавайки симптомите и дори увеличавайки риска от самоубийство при хора с депресия.

Безсъние, физическо заболяване и болка

Почти всяко състояние, което причинява болка, може да наруши съня, като затруднява удобното лягане в леглото. Спирането на болката при безсъние в леглото може да я усили, увеличавайки стреса и проблемите със съня.

Здравните усложнения, свързани с диабет тип II, могат да бъдат част от основната причина за безсънието. Болка от периферна невропатия, по-честа нужда от хидратация и уриниране и бързи промени в кръвната захар могат да прекъснат съня. Съществува също така връзка между диабета и други здравословни състояния, за които е известно, че пречат на съня, включително обструктивна сънна апнея (OSA) и депресия.

Други видове физически заболявания, включително тези, засягащи дихателната или нервната система, могат да създадат предизвикателства за съня, които могат да завършат с краткосрочно или хронично безсъние.

Безсъние и лекарства

Проблемите със съня и безсънието могат да бъдат странични ефекти на много видове лекарства. Примерите включват лекарства за кръвно налягане, лекарства против астма и антидепресанти. Други лекарства могат да причинят сънливост през деня, която може да отхвърли графика на съня на човек.

Не само приемът на лекарства може да прекъсне съня. Когато някой спре да приема лекарство, отнемането или други аспекти на реакцията на тялото могат да създадат затруднения за съня.

Свързано четене

  • ПМС и безсъние
  • Безсъние и възрастни
  • Безсъние и жени

Безсъние и неврологични проблеми

Установено е, че проблемите, засягащи мозъка, включително невродегенеративни и невроразвитие, са свързани с повишен риск от безсъние.

Невродегенеративните разстройства, като деменция и деменция на Алцхаймер, могат да отхвърлят циркадния ритъм на човека и възприемането на ежедневните сигнали, които движат цикъла сън-будност. Объркването през нощта може допълнително да влоши качеството на съня.

Невроразвитие като разстройство с дефицит на внимание/хиперактивност (ADHD) може да предизвика хиперароза, което затруднява хората да получат съня, от който се нуждаят. Проблемите със съня са често срещани при деца с разстройство от аутистичния спектър (ASD) и могат да продължат до зряла възраст.

Безсъние и специфични нарушения на съня

Специфични нарушения на съня могат да бъдат причина за безсъние. Обструктивната сънна апнея, която причинява многобройни пропуски в дишането и временни прекъсвания на съня, засяга до 20% от хората и може да бъде основният фактор, причиняващ безсъние и сънливост през деня.

Синдромът на неспокойните крака (RLS) намалява съня, причинявайки силно желание за движение на краката. Ненормалното поведение по време на сън, известно като паразомния, може да попречи на съня. Някои добре известни примери за парасомнии включват сънливост, кошмари и парализа на съня.

Какви са причините за безсънието при възрастните хора?

Безсънието се среща при 30-48% от възрастните възрастни, които често се борят с поддържането на съня.

Както при хората в по-млада възраст, стресът, физическите заболявания, психичните проблеми и лошите навици на съня могат да причинят безсъние при възрастните хора. Въпреки това възрастните хора често са по-чувствителни към тези причини поради по-високи нива на хронични здравословни състояния, социална изолация и засилено използване на множество лекарства, отпускани по лекарско предписание, които могат да повлияят на съня.

Изследванията показват, че хората над 60-годишна възраст имат по-малка ефективност на съня. Те прекарват по-малко време в дълбок сън и REM сън, което улеснява нарушаването на съня им. Намаляването на експозицията на дневна светлина и намалените сигнали на околната среда за сън и бодърстване могат да повлияят на циркадния ритъм, особено за възрастни хора в управлявани грижи.

Какви са причините за безсънието при тийнейджърите?

Смята се, че безсънието засяга до 23,8% от тийнейджърите. Биологичните промени тласкат тийнейджърите към по-късен график за сън „нощна сова“, но те обикновено не могат да спят толкова дълго, колкото биха искали сутрин, поради началните часове на училище.

Тийнейджърите могат да бъдат особено податливи на пренасрочване и стрес от училище, работа и социални задължения. Тийнейджърите също имат високи нива на използване на електронни устройства в спалнята си. Всеки от тези фактори допринася за висок процент на безсъние през юношеството.

Какви са причините за безсънието по време на бременност?

  • Дискомфорт: Повишеното тегло и промененият състав на тялото могат да повлияят на позиционирането и комфорта в леглото.
  • Нарушено дишане: Растежът на матката оказва натиск върху белите дробове, създавайки потенциал за проблеми с дишането по време на сън. Хормоналните промени могат да увеличат хъркането и риска от централна сънна апнея, което включва кратки пропуски в дишането.
  • Рефлукс: По-бавното храносмилане може да предизвика разрушителен гастроезофагеален рефлукс вечер.
  • Никтурия: По-голямата честота на уриниране може да създаде нужда да станете от леглото, за да отидете до тоалетната.
  • Синдром на неспокойните крака: Точната причина е неизвестна, но бременните жени имат по-голям риск от RLS, дори ако никога не са имали симптоми преди да забременеят.

Проучванията са установили, че повече от половината бременни жени съобщават за проблеми със съня, съобразени с безсъние. През първия триместър бременните жени често спят повече часове, но качеството на съня им намалява. След първия триместър общото време на съня намалява, като най-значимите проблеми със съня се появяват през третия триместър.