Възпаление на коремната стена

планината

Знаци и симптоми

Признаците и симптомите на перитонит включват:

  • Подуване и нежност в корема с болка, варираща от тъпи болки до силна, остра болка
  • Треска и студени тръпки
  • Загуба на апетит
  • Жажда
  • Гадене и повръщане
  • По-малко урина
  • Невъзможност за преминаване на газ или изпражнения

Причини

Първичният перитонит обикновено се причинява от чернодробно заболяване. Течността се натрупва в корема, създавайки среда за растеж на бактерии.

Вторичният перитонит се причинява от други състояния, които позволяват на бактерии или гъбички да влязат в перитонеума от дупка или разкъсване в коремната стена. Сълзите могат да бъдат причинени от:

  • Панкреатит
  • Разкъсано приложение
  • Стомашна язва
  • Болест на Crohn
  • Дивертикулит

Перитонеалната диализа, която използва кръвоносните съдове в корема, за да филтрира отпадъците от кръвта ви, когато бъбреците не могат, също може да причини перитонит.

Рискови фактори

Следните фактори могат да увеличат риска от първичен перитонит:

  • Чернодробно заболяване (цироза)
  • Течност в корема
  • Отслабена имунна система
  • Тазова възпалителна болест

Рисковите фактори за вторичен перитонит включват:

  • Апендицит (възпаление на апендикса)
  • Стомашни язви
  • Разкъсано или усукано черво
  • Панкреатит
  • Възпалително заболяване на червата, като болест на Crohn или улцерозен колит
  • Нараняване, причинено от операция
  • Перитонеална диализа
  • Травма

Диагноза

Перитонитът е спешен случай и може да бъде животозастрашаващ. Вашият лекар ще направи физически преглед, за да види дали имате нужда от операция, за да отстраните основния проблем. Лекарят ще усети и притисне корема ви, за да открие евентуално подуване и нежност и ще потърси признаци, че течността се е събрала в областта. Лекарят може да слуша звуци на червата и да провери за:

  • Затруднено дишане
  • Ниско кръвно налягане
  • Признаци на дехидратация

Следните процедури също могат да бъдат изпълнени:

  • Кръвни тестове, за да видите дали в кръвта ви има бактерии
  • Тествайте проби от течност от корема, за да идентифицирате бактериите, причиняващи инфекцията
  • КТ, за идентифициране на течност в корема или инфектиран орган
  • Рентгенови лъчи, за да се забележи въздух в корема, което означава, че орган може да бъде разкъсан или перфориран

Превантивна грижа

За да предотвратите сериозни усложнения от перитонит, потърсете медицинска помощ веднага щом се появят симптоми. Ако получавате перитонеална диализа, можете да помогнете за избягване на перитонит, като почистите зоната около катетъра с антисептик и измиете ръцете си, преди да докоснете катетъра.

Лечение

Ако имате симптоми на перитонит, незабавно потърсете медицинска помощ. Вероятно ще трябва да останете в болницата за лечение. Може да се наложи операция, за да се отървете от източника на инфекция, като възпалено апендикс, или за възстановяване на разкъсване на коремната стена. Вашият лекар ще предпише антибиотици за контрол на инфекцията. Можете да използвате допълнителни терапии заедно с конвенционалната медицина, когато се възстановявате от перитонит.

Лекарства

Вашият лекар ще предпише антибиотици, за да убие бактериите и да предотврати разпространението на инфекцията. Други лекарства зависят от вида на перитонита и това, което причинява състоянието.

Хирургия и други процедури

Хората с перитонит често се нуждаят от операция за отстраняване на заразена тъкан и фиксиране на увредени органи.

Хранене и хранителни добавки

Перитонитът е спешна медицинска помощ и трябва да се лекува от лекар. НЕ се опитвайте да лекувате перитонит с билки или добавки.

Когато се възстановявате, цялостен план за лечение може да включва допълнителни и алтернативни терапии. Попитайте вашия екип от доставчици на здравни услуги как да включите тези терапии в общия си план за лечение. Винаги казвайте на вашия доставчик за билките и добавките, които използвате или обмисляте да използвате.

Следните хранителни навици могат да ви помогнат да се възстановите от сериозно заболяване:

  • Яжте храни, богати на антиоксиданти, включително плодове (боровинки, череши и домати) и зеленчуци (тикви и чушки).
  • Яжте храни с високо съдържание на витамини от група В и калций, като бадеми, боб, пълнозърнести храни (ако няма алергия), тъмни листни зеленчуци (спанак и зеле) и морски зеленчуци.
  • Избягвайте рафинираните храни, като бял хляб, тестени изделия и особено захар.
  • Използвайте здравословни масла в храни, като зехтин или растително масло.
  • Избягвайте кофеин, алкохол и тютюн.
  • Пийте 6 до 8 чаши филтрирана вода всеки ден.
  • Посъветвайте се с Вашия лекар относно приемането на мултивитамини ежедневно, съдържащи антиоксидантните витамини А, С, Е, витамините от В-комплекса и микроелементи, като магнезий, калций, цинк и селен.
  • Пробиотична добавка (съдържаща Lactobacillus acidophilus сред други видове): 5 до 10 милиарда CFU (единици, образуващи колонии) на ден, за стомашно-чревно и имунно здраве. Пробиотиците могат да помогнат, когато приемате антибиотици, защото те могат да помогнат за възстановяване на баланса на „добрите“ бактерии в червата. Хората с автоимунни заболявания, като лупус или ревматоиден артрит, или хора с отслабена имунна система трябва да попитат своя лекар, преди да приемат пробиотици.

Билки

Можете да използвате билки, когато се възстановявате от перитонит, но никога не трябва да използвате билки за лечение на перитонит. Посъветвайте се с Вашия лекар, преди да приемате някакви билки или добавки, докато се възстановявате.

Хомеопатия

Може да използвате хомеопатия, когато се възстановявате от перитонит, но НЕ използвайте хомеопатия самостоятелно за лечение на перитонит. Перитонитът е спешна медицинска помощ. Малко проучвания са изследвали ефективността на специфични хомеопатични лекарства. Професионалният хомеопат обаче може да препоръча едно или повече от следните лечения за перитонит въз основа на техните знания и клиничен опит. Преди да предписват лекарство, хомеопатите вземат предвид конституционния тип на човека, включва физическия, емоционалния и интелектуалния му грим. Опитен хомеопат оценява всички тези фактори, когато определя правилното лекарство.

  • Belladonna: за хора, които са свръхчувствителни към допир, имат внезапни пристъпи на болка, които идват и си отиват и имат висока температура
  • Arsenicum album: за хора с подут корем, неутолима жажда, екстремни студени тръпки и симптоми, които се влошават през нощта

Други съображения

Прогноза и усложнения

Усложненията от перитонит могат да включват:

  • Сепсис: инфекция в кръвта и тялото, която може да причини шок, полиорганна недостатъчност и смърт
  • Ненормално съсирване на кръвта: често поради широко разпространена инфекция
  • Белезна тъкан в перитонеума
  • Остър респираторен дистрес синдром: тежка инфекция на белите дробове

Прогнозата за перитонит зависи от вида на състоянието. Изгледите за хората с вторичен перитонит са склонни да бъдат лоши, особено сред:

  • Възрастните хора
  • Хора с отслабена имунна система
  • Тези, които са имали симптоми за повече от 48 часа преди лечението

Дългосрочните перспективи за хора с първичен перитонит поради чернодробно заболяване също са склонни да бъдат лоши. Въпреки това, прогнозата за първичен перитонит при децата обикновено е много добра след лечение с антибиотици.

Подкрепа за изследвания

Bell DR, Gochenaur K. Директни вазоактивни и вазопротективни свойства на богати на антоцианин екстракти. J Appl Physiol. 2006; 100 (4): 1164-70.

Бенет: Принципите и практиката на инфекциозните болести на Мандел, Дъглас и Бенет. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders. 2014 г.

Cabrera C, Artacho R, Gimenez R. Полезни ефекти на зеления чай - преглед. J Am Coll Nutr. 2006; 25 (2): 79-99.

Cvetnic Z, Vladimir-Knezevic S. Антимикробна активност на семена от грейпфрут и етанолов екстракт от пулпа. Acta Pharm. 2004; 54 (3): 243-50.

Doron S, Gorbach SL. Пробиотиците: тяхната роля в лечението и профилактиката на заболяванията. Expert Rev Anti Infect Ther. 2006; 4 (2): 261-75.

Фери: Клиничният съветник на Фери 2015. 1-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Mosby. 2014 г.

Gonclaves C, Dinis T, Batista MT. Антиоксидантни свойства на проантоцианидини от отвара от кора на Uncaria tomentosa: механизъм за противовъзпалителна активност. Фитохимия. 2005; 66 (1): 89-98.

Heitzman ME, Neto CC, Winiarz E, Vaisberg AJ, Hammond GB. Етноботаника, фитохимия и фармакология на Ункария (Rubiaceae). Фитохимия. 2005; 66 (1): 5-29.

Johnson DW, Clark C, Isbel NM, Hawley CM, Beller E, Cass A, de Zoysa J, McTaggart S, Playford G, Rosser B, Thompson C, Snelling P; Проучвателна група HONEYPOT. Протоколът за изследване на медената вана: рандомизирано контролирано проучване на приложението на мястото за излизане на антихоттериален гел за рани medihoney за профилактика на инфекции, свързани с катетър при пациенти с перитонеална диализа. Perit Dial Int. 2009 май-юни; 29 (3): 303-9.

LaValle JB, Krinsky DL, Hawkins EB, et al. Ръководство на Natural Therapeutics Pocket. Хъдсън, Охайо: LexiComp; 2000: 452-454.

Long: Принципи и практика на детските инфекциозни болести, 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders. 2012 г.

Min YW, Lim KS, Min BH, et al. Употребата на инхибитор на протонната помпа значително увеличава риска от спонтанен бактериален перитонит при пациенти с цироза и асцит от 1965 г.: кохортно проучване, съвпадащо с оценка на склонността Aliment Pharmacol Ther. 2014; 40 (6): 695-704.

Morris AM, Regenbogen SE, Hardiman KM, Hendren S. Сигмоиден дивертикулит: системен преглед. ДЖАМА. 2014; 311 (3): 287-97.

Piraino B. Статистика за инфекции, свързани с перитонеална диализа. Принос Nephrol. 2009; 163: 161-8.

Rotsein OD. Оксиданти и антиоксидантна терапия. Crit Care Clin. 2001; 17 (1): 239-47.

Singal AK, Salameh H, Kamath PS. Разпространение и тенденции на смъртност в болницата при инфекции сред пациенти с цироза: национално проучване на хоспитализирани пациенти в САЩ. Aliment Pharmacol Ther. 2014; 40 (1): 105-12.

Singer P, Shapiro H, Theilla M, Anbar R, Singer J, Cohen J. Противовъзпалителни свойства на омега-3 мастни киселини при критично заболяване: нови механизми и интегративна перспектива. Интензивно лечение Med. 2008 септември; 34 (9): 1580-92.

Tok D, Ilkgul O, Bengmark S, Aydede H, Erhan Y, Taneli F, et al. Предварителното лечение с про- и синбиотици намалява острата белодробна травма при плъхове, причинена от перитонит. J Травма. 2007 април; 62 (4): 880-5.

Уанг HK. Терапевтичният потенциал на флавоноидите. Експертни изследвания на наркотици. 2000; 9 (9): 2103-19.

Yeh SL, Lai YN, Shang HF, Lin MT, Chiu WC, Chen WJ. Ефекти от добавката на глутамин върху експресията на иРНК на спленоцитен цитокин при плъхове със септичен перитонит. Свят J Gastroenterol. 2005 г. 28 март; 11 (12): 1742-6.

Yoon JH, Baek SJ. Молекулни мишени на диетични полифеноли с противовъзпалителни свойства. Yonsei Med J. 2005; 46 (5): 585-96.

Yue GG, Fung KP, Tse GM, Leung PC, Lau CB. Сравнителни изследвания на различни видове ганодерма и техните различни части по отношение на техните противотуморни и имуномодулиращи дейности in vitro. J Altern Complement Med. 2006 октомври; 12 (8): 777-89.