мъже

Мъжете, които виждат своите спътници да се изчервяват и изпотят, когато достигнат определена възраст, вероятно се радват, че не са обект на горещи вълни след менопауза. Но горещите вълни не са само „женски проблем“. Всъщност горещите вълни при мъжете могат да бъдат обезпокоителни, но лечението може да помогне.

Кой мига - и защо

Лекарите разбират кой повече, отколкото защо. И при мъжете, и при жените вината са хормоните. Около 70% от жените получават горещи вълни по време на менопаузата, когато нивата на естроген спадат.

При мъжете проблемът е тестостеронът. Мъжете не изпитват рязък спад на хормона. Всъщност, въпреки че нивата на тестостерон намаляват с около 1% годишно след 40-годишна възраст, повечето мъже поддържат нива в рамките на нормалното и почти всички запазват достатъчно тестостерон, за да предотвратят горещи вълни.

Изключение правят мъжете, които са получили терапия за лишаване от андроген за рак на простатата. Растежът на клетките на простатата се стимулира от тестостерона и лечението, което намалява нивата на хормона или блокира действията му в организма, може да помогне за лечението на заболяването. Лишаването от андроген може да бъде временна мярка за засилване на ефекта от лъчева терапия (неоадювантна терапия) или може да бъде дългосрочно лечение на напреднал рак на простатата. В миналото това беше постигнато чрез хирургична кастрация или чрез прилагане на естрогенни хапчета. От средата на 2005 г. обаче лечението обикновено разчита на инжекции, които намаляват производството на тестостерон, като леупролид (Lupron) или госерелин (Zoladex), или лекарства, които блокират ефекта на тестостерона върху тъканите, като бикалутамид (Casodex).

Горещите вълни при мъжете измъчват около 70% –80% от мъжете, които получават лишаване от андроген. Виновникът е ниският тестостерон, но учените не знаят точно как намалената активност на половите хормони създава проблема. Центърът за термичен контрол в мозъчната част, известна като хипоталамус, изглежда отговорен. Нервната система изпраща сигнали, които карат кръвоносните съдове в кожата да се разширяват, произвеждайки зачервяване и топлина. За да се противопостави на повишаването на температурата на кожата, тялото бързо превръща топлия прилив в студена, лепкава пот.

Симптоми

Горещите вълни се чувстват еднакво за мъжете и жените: Внезапно усещане за топлина или зачервяване, което е най-силно върху главата и тялото, често придружено от видимо зачервяване на кожата и от изпотяване, което може да бъде обилно. Горещите вълни са най-често през нощта. Те обикновено са кратки, средно четири минути, но често оставят студена пот след себе си. Светкавиците могат да бъдат редки и леки или доста обезпокоителни, понякога се случват 6 до 10 пъти на ден. Някои хора, както мъже, така и жени, съобщават за безпокойство, сърцебиене или раздразнителност.

Повечето жени преодоляват горещите си вълни след около година, дори без терапия, но някои са обезпокоени от години. Мъжете, които развиват светкавици по време на временна андрогенна депривация, обикновено се възстановяват в рамките на три или четири месеца след спиране на лечението. Лекарите често казват на пациентите с трайна андрогенна депривация, че те също ще преодолеят проблема, но повечето мъже не го правят. В едно проучване над 40% от мъжете все още са имали светкавици след повече от 8 години лечение. В друг 72% от пациентите казват, че горещите вълни пречат на съня, а 59% съобщават, че пречат на способността да се радват на живота. За щастие новите лечения могат да помогнат.

Лечение на мъжки горещи вълни

Мъжете с рак на простатата не могат да приемат тестостерон, но могат да използват женски хормони за горещи вълни. В едно проучване 83% от мъжете, които са опитвали естрадиол (естроген), съобщават за облекчение. Но повече от 40% са имали подуване или чувствителност на гърдите, а проучването е било твърде кратко, за да се изключи възможността от сърдечно-съдови странични ефекти. Подобни проучвания на мегестрол (Megace) и медроксипрогестерон (Provera), и двамата членове на другата група женски хормони (прогестерони), съобщават за около 80% -90% намаление на горещите вълни. Но страничните ефекти могат да включват подуване на корема и наддаване на тегло.

Хормоните могат да помогнат, но други лечения могат да бъдат също толкова успешни с по-малко странични ефекти. Два подхода са помогнали и на мъжете, и на жените. Единият включва антидепресанти. Селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) като пароксетин (Paxil) са били ефективни, както и сродният антидепресант, венлафаксин (Effexor). И двата вида се понасят добре; венлафаксин понякога може да повиши кръвното налягане и SSRIs могат да причинят сексуална дисфункция, но това не е проблем за повечето мъже, страдащи от лишаване от андроген.

Мъже и жени

Повечето мъже изпитват горещи вълни, ако изобщо са. Но мъжете не са имунизирани; ако не друго, появата на горещи вълни при някои мъже с рак на простатата трябва да напомня на всички мъже да останат хладни, когато жените зачервят.

За да получите стъпките и стратегиите за намаляване - или предотвратяване - на заплахи за благосъстоянието и дълголетието на мъжа, вземете Специалния доклад за здравето на Харвард Ръководство за здравето на мъжете 50 и напред.

Споделете тази страница:

Отпечатайте тази страница:

Опровержение:
Като услуга за нашите читатели, издателство Harvard Health Publishing предоставя достъп до нашата библиотека с архивирано съдържание. Моля, обърнете внимание на датата на последния преглед или актуализация на всички статии. Никое съдържание на този сайт, независимо от датата, никога не трябва да се използва като заместител на директни медицински съвети от Вашия лекар или друг квалифициран клиницист.