Детска болница във Филаделфия
Какво е гломерулонефрит?
Гломерулонефритът е вид бъбречно заболяване, което включва гломерулите. Гломерулите са много малки, важни структури в бъбреците, които осигуряват приток на кръв към малките единици в бъбреците, които филтрират урината, наречена нефрони. По време на гломерулонефрит гломерулите се възпаляват и нарушават способността на бъбреците да филтрират урината.
Какво причинява гломерулонефрит?
Гломерулонефритът се причинява от няколко различни болестни състояния, включително следното:
Системно имунно заболяване, като системен лупус еритематозус (SLE или лупус)
Други системни заболявания могат да включват:
Полиартериит нодоза група. Възпалително заболяване на артериите.
Вагелит на Вегенер. Прогресиращо заболяване, което води до широко възпаление на всички органи в тялото.
Пурпура на Henoch-Schönlein. Заболяване, обикновено наблюдавано при деца, което е свързано с пурпура (малки или големи лилави лезии по кожата и вътрешно по органите) и включва множество органи.
Форма на наследствен гломерулонефрит, наречена синдром на Алпорт, която засяга както мъжете, така и жените; мъжете са по-склонни да имат проблеми с бъбреците. Лечението се фокусира върху предотвратяване и лечение на високо кръвно налягане и предотвратяване на увреждане на бъбреците.
При децата често срещана причина за гломерулонефрит е стрептококова инфекция, като стрептокок в гърлото или инфекция на горните дихателни пътища. Гломерулонефритът обикновено се появява повече от една седмица след инфекция. Това често се нарича остър постстрептококов гломерулонефрит или APSGN.
Какви са симптомите на гломерулонефрит?
По-долу са най-честите симптоми на гломерулонефрит. Въпреки това, всяко дете може да изпитва симптоми по различен начин. Симптомите могат да включват:
Урина с тъмнокафяв цвят (от кръв и протеини)
Намалено отделяне на урина
Повишено дихателно усилие
Високо кръвно налягане
Припадъци (могат да се появят в резултат на високо кръвно налягане)
Обриви, особено над седалището и краката
Блед цвят на кожата
Натрупване на течности в тъканите (оток)
Симптомите на гломерулонефрит могат да приличат на други състояния и медицински проблеми. Винаги се консултирайте с лекар на детето си за диагноза.
Как се диагностицира гломерулонефрит?
В допълнение към задълбочения физически преглед и пълната медицинска история, лекарят на вашето дете може да препоръча следните диагностични тестове:
Електрокардиограма (ЕКГ или ЕКГ). Тест, който записва електрическата активност на сърцето, показва необичайни ритми (аритмии или аритмии) и открива увреждане на сърдечния мускул.
Бъбречна ехография (наричана още сонография). Неинвазивен тест, при който преобразувател се предава през бъбрека, произвеждайки звукови вълни, които отскачат от бъбрека, предавайки снимка на органа на видео екран. Тестът се използва за определяне на размера и формата на бъбреците и за откриване на маса, камъни в бъбреците, кисти или други препятствия или аномалии.
Рентгенова снимка на гръдния кош. Диагностичен тест, който използва невидими електромагнитни енергийни лъчи за създаване на изображения на вътрешни тъкани, кости и органи върху филм.
Бъбречна биопсия. Процедура, при която се взема малка проба от тъкан от бъбрека през игла. Тъканта се изпраща за специално изследване, за да се определи конкретното заболяване.
Какво е лечението на гломерулонефрит?
Специфичното лечение на гломерулонефрит ще бъде определено от лекаря на вашето дете въз основа на:
Възрастта, общото здравословно състояние и медицинската история на детето ви
Степента на заболяването
Толерантността на вашето дете към специфични лекарства, процедури или терапии
Очаквания за хода на заболяването
Вашето мнение или предпочитание
Ако гломерулонефритът е причинен от стрептококова инфекция, тогава лечението ще бъде насочено към излекуване на инфекцията и лечение на симптомите, свързани с инфекцията. Лечението ще зависи от основната причина. Следователно, леченията се фокусират върху забавяне на прогресията на болестта, предотвратявайки усложнения.
Лечението на гломерулонефрит може да включва:
Намалена протеинова диета
Намалена диета със сол и калий
Лекарства, като:
Лекарства за кръвно налягане
Фосфатни свързващи вещества. Лекарства за намаляване на количеството минерал фосфор в кръвта.
Диализа. Медицинско лечение за отстраняване на отпадъци и допълнителна течност от кръвта след спиране на функционирането на бъбреците. Може да се наложи диализа за краткосрочна или дългосрочна терапия.
Ако гломерулонефритът не се разреши, може да се наложи да се обърне внимание на дългосрочната бъбречна недостатъчност.