ветеринарен лекар

Какво е епилепсия?

Епилепсията е хронично състояние, което причинява многократни припадъци (което може да се опише с термини като „припадъци“ или „забавни обрати“) и е най-често срещаното хронично (дългосрочно) неврологично разстройство при кучета. Засяга приблизително 0,6-0,7% от всички кучета само във Великобритания (около 1 на 130 кучета). В повечето случаи епилепсията е заболяване за цял живот.

Какво се случва по време на припадък?

Припадък се появява, когато има необичайна електрическа активност в мозъка, която води до внезапни, но краткотрайни промени в поведението и/или движението на кучето.

Какви са признаците, че кучето ми може да е епилептично?

Вашият ветеринарен лекар може да подозира, че вашето куче има епилепсия, ако има поне два непровокирани епилептични припадъка с интервал от повече от 24 часа. За ветеринарите може да е трудно да разберат разликата между припадъците и други здравословни проблеми, така че предоставянето им на задълбочено описание на ненормалното събитие или в идеалния случай на видеозапис може да им помогне при диагностицирането.

Характеристика на епилептичните припадъци

Трите основни характеристики на епилептичните припадъци са:

  • загуба на доброволен контрол, често наблюдавана при конвулсии (резки движения или разклащане и мускулни потрепвания)
  • нередовни атаки, които започват и завършват много внезапно
  • атаки, които изглеждат много сходни всеки път и имат повтарящ се клиничен модел

Има ли различни видове припадъци?

Има няколко вида епилептични припадъци, но как те засягат едно куче, може да бъде различно от това как засягат друго. Някои кучета имат повече от един вид припадъци и не всички припадъци включват конвулсии.

Повечето епилептични припадъци обикновено:

  • случват се внезапно без предупреждение
  • траят кратко време (често само няколко секунди или минути)
  • спират сами

По време на гърчове могат да се получат наранявания, но повечето кучета не се нараняват и не е необходимо да отиват при ветеринар, освен ако не е диагностицирана епилепсия.

По-долу са имената на различните видове припадъци, заедно с описания на това, което се случва по време на всеки тип атака:

Те се срещат само в едната половина на мозъка и в рамките на определен регион. Начинът на представяне на тези видове припадъци зависи от това къде в мозъка е започнала ненормалната електрическа активност и от функцията на тази част от мозъка. Фокалните епилептични припадъци могат да се проявят като:

  • епизодични движения („двигателни“ знаци) напр. лицеви потрепвания, ритмично мигане, треперене на главата или многократни мускулни контракции на един крайник
  • вегетативни признаци (произтичащи от вегетативната нервна система) напр. прекомерно слюноотделяне, повръщане, разширени зеници
  • поведенчески признаци (епизодични промени в поведението на кучетата) напр. безпокойство, безпокойство, търсене на внимание, необяснимо поведение на страх

Те се появяват в двете страни на мозъка. Генерализираните припадъци могат да възникнат самостоятелно или да започнат като фокален припадък (подробно описан по-долу) и да се превърнат в генерализиран припадък. В повечето случаи на генерализирани припадъци кучето губи съзнание и може да възникне слюноотделяне, уриниране и дефекация. Движението на двигателя се случва от двете страни на тялото. Аспектите на генерализираните припадъци често се наричат ​​тонизиращи, клонични, тонично-клонични и миоклонични. Тези термини са дефинирани по-долу:

  • Тоник: увеличаване на мускулната контракция (втвърдяване) с продължителност от секунди до минути
  • Клонични: неволни бързи и ритмични контракции на мускулите (дръпване)
  • Тонично-клонична: последователност от тонизираща фаза, последвана от клонична фаза
  • Миоклонични: спорадични дръпвания обикновено от двете страни на тялото

Генерализираните гърчове също могат да бъдат неконвулсивни, като атонични гърчове (наричани още атаки на падане), които водят до внезапна и обща загуба на мускулен тонус, което обикновено кара кучето да колабира.

Това е, когато генерализираният припадък следва фокален припадък. Това е най-често срещаният тип припадъци, наблюдаван при кучета. Фокалният припадък често е много кратък (няколко секунди до минути) и вторичното генерализиране следва бързо. Фокалният припадък може да бъде труден за откриване поради неговия кратък характер и е важно да кажете на вашия ветеринар какво се е случило преди началото на конвулсиите, за да му помогнете да определи какъв тип припадъци има вашето куче.

Какво причинява епилепсия?

Редица различни основни заболявания и други фактори могат да причинят гърчове, водещи до епилепсия. По принцип епилепсията може да бъде класифицирана като „структурна“ (където основната причина може да бъде идентифицирана в мозъка) или „идиопатична“ (където не може да бъде идентифицирана основна причина и често се предполага генетично предразположение или причината е неизвестна).

Идиопатичната епилепсия обикновено засяга кучета от млада до средна възраст (на възраст от 6 месеца до 6 години), при които не може да бъде открита основна причина за повтарящи се припадъци. Често се приема, че идиопатичната епилепсия се дължи на комбинация от генетични и екологични фактори. Някои породи може да са по-предразположени към епилепсия от други и тяхното разпространение може да бъде по-високо от други. Епилепсията може да протича в някои семейства и родословни проучвания са показали наследствена основа за някои видове епилепсия при редица породи.

За да се диагностицира идиопатична епилепсия, първо трябва да се изключат известни причини, като някои заболявания. Диагнозата трябва да се основава на медицинската история на вашето куче, неврологичен преглед и лабораторни изследвания (кръв и/или урина). Допълнителни оценки, като например изобразяване на мозъка с помощта на ЯМР и анализ на цереброспиналната течност на вашето куче, могат да бъдат препоръчани от вашия ветеринарен лекар за откриване на аномалии, които биха могли да причинят гърчовете.

При други кучета, които изпитват гърчове, основната причина може да бъде открита в мозъка. Това включва проблеми с кръвоснабдяването, включително препятствия, както и кървене, възпаление, инфекция, травма, проблеми с развитието, мозъчни тумори и дегенеративни мозъчни заболявания. Тези аномалии могат да бъдат потвърдени или чрез ЯМР и/или анализ на цереброспиналната течност. В допълнение към тези структурни причини, метаболитните нарушения на мозъка могат да доведат до промяна в неговата структура и невронална дегенерация. Например болестта на Лафора (която засяга някои миниатюрни телени коси дакели, басети и гончета) се причинява от генен дефект, който води до „болест на съхранението“ (където токсично вещество се натрупва в клетките), променяйки структурата на мозъка и което води до припадъци.

Реактивният припадък обикновено се появява в отговор на временен проблем в мозъчната функция, който може да е резултат от метаболитни промени или отравяне - което е обратимо, когато причината или нарушението се отстранят.

Какво трябва да направя, ако кучето ми има припадък?

  • Важно е да запазите спокойствие
  • Повечето припадъци са кратки и кучетата обикновено не знаят за тях
  • Засегнатите кучета няма вероятност да страдат по време на припадъка, дори ако изглеждат насилствени
  • Уверете се, че вие ​​и вашият домашен любимец оставате в безопасност, като преместите всякакви мебели от пътя, така че вашият домашен любимец да не се нарани
  • В никакъв случай не трябва да слагате нищо в устата на домашния любимец, включително ръцете си
  • Вашият ветеринарен лекар може да предпише „спешни лекарства“, за да намали продължителността на епилептичния епизод

Наблюдение на пристъпа на вашето куче

Повечето припадъци продължават само една до две минути, но е добре да приключите с припадъци, за да сте сигурни в продължителността им. Много е полезно да наблюдавате пристъпа внимателно. По-конкретно, кои бяха първите признаци? Засегната ли е първата страна на тялото? Какви движения показа вашият домашен любимец? напр. гребни движения, разклащане, дъвчене или блъскане. Записите от тези наблюдения заедно с дневника ви за припадъци ще бъдат много полезна информация за вашия ветеринар.

Продължителност, честота и тежест на гърчовете

Колко често куче с епилепсия изпитва припадъци, може да варира значително между кучетата и през живота на отделното куче. Записването на честотата на пристъпите на вашето куче е важно, за да се проследи ефективността на лечението му и така вашият ветеринарен лекар може да промени лечението им, ако е необходимо. Някои кучета изпитват припадъци много близо един към друг във времето (например повече от един на ден), припадъци, които са много дълги, или припадъци, които веднага водят до повече припадъци, които между тях не се връщат към нормалното. Тези видове припадъци представляват особено висок риск за здравето на вашето куче, могат да бъдат животозастрашаващи и спешни:

Клъстерният припадък се случва, когато кучето има два или повече пристъпа в рамките на 24-часов период. Клъстерни припадъци се наблюдават при около ⅓ до ¾ от кучета с идиопатична епилепсия. Някои породи кучета може да са по-податливи на клъстерни припадъци, включително немско овчарско куче, бордер коли, боксьор, кавалер Кинг Чарлз шпаньол, стафордширски бултериер и лабрадор ретривър. Ако кучето ви има клъстерни припадъци, спешното лекарство може да бъде предписано от вашия ветеринарен лекар за домашна употреба. Тези лекарства се прилагат, ако се появи клъстерен припадък, за да се опита да спре припадъка и да се предотврати появата на повече. По време на припадък никога не трябва да се опитвате да поставяте нещо в устата на кучето си, включително ръцете си. Въпреки че клъстерните припадъци могат да се лекуват у дома с лекарства, като ректален диазепам или пулс терапия с леветирацетам, трябва също да се свържете с вашия ветеринарен лекар за допълнителни съвети и/или промени в лечението, за да се опитате да избегнете появата на клъстери в бъдеще.

Status epilepticus се класифицира като едно от двете

  • - припадък, който продължава повече от пет минути, или
  • където се появяват два или повече отделни епилептични пристъпа, между които кучето не се връща към „нормалното“ и не се връща в пълно съзнание

Необходимо е незабавно лечение, тъй като епилептичният статус може да причини трайно неврологично увреждане или дори смърт. Ако при вашето куче се появи епилептичен статус, незабавно се свържете с вашия ветеринарен лекар за спешно лечение. Спешното лечение включва вашия ветеринарен лекар да прилага високи дози лекарства, които се опитват да спрат пристъпа и да сведат до минимум увреждането на мозъка и тялото на вашето куче. Въпреки че припадъците са притеснителни, за да станете свидетели, винаги трябва да се опитвате да запазите спокойствие, когато започнете да започнете, и да определите колко дълго трае, така че да знаете дали припадъкът трае особено дълго време и сте готови да се свържете с вашия ветеринарен лекар, ако настъпи епилептичен статус.

Какво може да предизвика епилепсия на моето куче?

Някои кучета може да изглеждат като „спусъци“, които водят до припадък, докато други не. Идентифициращите задействания могат да се различават при кучетата. При хора с епилепсия често срещаните задействащи фактори включват:

  • умора
  • липса на сън
  • стрес
  • не приемане на лекарства

Стресът е спусък, който често се съобщава от собствениците и може да бъде причинен от различни ситуации, включително промени в околната среда, промени в рутината, разходки с автомобили, гръмотевични бури и посещения при ветеринар, за да назовем само няколко. Други собственици съобщават, че някои храни или лекарства изглежда предизвикват припадъци при кучето им. Воденето на дневник за припадъци може да помогне да се идентифицират причинителите при вашето куче.

Какви възможности за лечение са на разположение и може ли да се излекува епилепсия?

В повечето случаи епилепсията при кучета не може да бъде излекувана. Поддържането на статус без припадъци, без да причинява неприемливи странични ефекти, е крайната цел на терапията с антиепилептични лекарства (AED). Този баланс се постига при 15-30% от кучетата. Следователно целта на медицинското лечение е да подобри качеството на живот на вашето куче, като минимизира колко често се случват атаките и колко тежки са те. Освен това лекарствата, избрани за това, не трябва да причиняват сериозни странични ефекти.

Терапия с антиепилептично лекарство (AED)

Ако вашият ветеринарен лекар препоръча започване на терапия с AED, уверете се, че обсъждате това задълбочено, за да разберете значението на това лечение и защо е необходимо. Вашият ветеринарен лекар ще може да ви подкрепи с това лечение и трябва да се организират редовни здравни проверки, така че и двамата да можете да наблюдавате за неблагоприятни ефекти от идиопатичната епилепсия или лекарството. Веднъж започнало, лечението с AED продължава безкрайно, в повечето случаи до края на живота на вашето куче, с периодични здравни проверки и кръвни тестове, за да се гарантира правилната дозировка на лекарството, ефикасността на лечението и минималните странични ефекти, свързани с лечението.

Да останеш последователен

Много е важно да:

  • давайте на домашния си любимец лекарствата си по едно и също време всеки ден
  • дайте им правилната доза лекарство
  • продължете лечението им и не спирайте, без първо да обсъдите с вашия ветеринарен лекар

Кои AED ще бъдат предписани на моето куче?

Вашият ветеринарен лекар ще може да ви посъветва кое антиепилептично лекарство (AED) е най-подходящо за лечение на епилепсия на вашето куче. Факторите, които могат да повлияят на решението на вашия ветеринарен лекар, могат да включват вида на припадъка, преживян от вашето куче, колко често припадъци и ако имат някакви проблеми с бъбреците или черния дроб. Първите лекарства, които вашият ветеринарен лекар може законно да предпише за лечение на епилепсия на вашето куче в ЕС, са или имитоитоин, или фенобарбитал.

Следващи стъпки

Ако желаното намаляване на пристъпите не се наблюдава при лекарствата от първа линия, те могат да изберат да добавят калиев бромид като второ лекарство. Има няколко AED, използвани за лечение на епилепсия при хора, които се използват за лечение на епилепсия при кучета; тези лекарства обаче могат да се използват само ако одобрените лечения не са успели.

Винаги дръжте кучето си на постоянна диета, тъй като промените в това, което кучето ви яде, могат да променят нивата в кръвта на някои лекарства. Освен това в момента се разработват нови диети, които могат да помогнат за по-нататъшно подобряване на контрола на пристъпите.

Как да разбера дали лекарствата действат?

Лечението с антиепилептични лекарства обикновено се счита за успешно, ако честотата на техните гърчове е намалена поне наполовина, въпреки че трябва да се цели свободата на гърчовете. За да се определи дали лекарството действа, е необходим точен дневник за изземване. От това можете да проследявате модели в честотата и тежестта на пристъпите на вашето куче, за да видите дали настъпват подобрения.

Как мога да наблюдавам дали лекарствата действат?

Кралският ветеринарен колеж (RVC) създаде приложение (Pet Epilepsy Tracker), което позволява на собствениците да проследяват по електронен път припадъците на своя смартфон.

Имат ли тези лекарства странични ефекти?

Вашето куче може да изпита странични ефекти от лечението си с AED. Ефектите могат да настъпят скоро след започване на лечението или увеличаване на дозата им. Тези ефекти обикновено изчезват или намаляват през следващите седмици поради това, че тялото на вашето куче развива толерантност към тези лекарства. В някои случаи тези нежелани реакции продължават и трябва да се наблюдават, за да се гарантира, че тежестта им не нарушава качеството на живот на вашето куче. Страничните ефекти варират в зависимост от различните AED.

Какви са често срещаните странични ефекти на антиепилептичните лекарства?

Честите, потенциални странични ефекти от лечението с AED включват:

  • сънливост
  • колебливост
  • повишен апетит и жажда
  • лигавене
  • повръщане
  • диария
  • слабост на задните крака
  • качване на тегло
  • възбудимост
  • безпокойство
  • промени в поведението

Ако кучето ви спре да има припадъци или кучето ви има животозастрашаващи странични ефекти, тогава вашият ветеринарен лекар може да препоръча лечението с AED да бъде спряно. Никога не спирайте лечението незабавно, тъй като това само по себе си може да причини гърчове и епилептичен статус. Моля, консултирайте се с вашия ветеринарен лекар, преди да смените лекарството.

Къде мога да намеря допълнителна подкрепа и ресурси?

  • RVC Pet Epilepsy Tracker е безплатен за изтегляне на устройства на Apple
  • Страницата на RVC за изследване на кучешка епилепсия във Facebook може да ви информира за нови изследвания и изследвания в тази област
  • Ветеринарен специалист по неврология може да ви помогне да помогнете на вашия домашен любимец с епилепсия. В Европа прегледайте този списък с акредитирани по ECVN невролози, а в САЩ, моля, направете справка с този списък с акредитирани от ACVIM невролози
  • За повече информация относно кучешката епилепсия, Международната работна група за ветеринарна епилепсия (IVETF) се събра, за да изготви единен и стандартизиран набор от насоки за изследване, диагностика и лечение на кучешка и котешка епилепсия за първи път във ветеринарната медицина. Наскоро бяха публикувани седем консенсусни изявления от групата
  • Кралският ветеринарен колеж наскоро публикува доклад за въздействието на епилепсията върху качеството на живот на кучетата, придружен от подкаст със свободен достъп

Автори на статии

Тази статия е написана от д-р Rowena Packer и професор Holger Volk, и двамата от Кралския ветеринарен колеж.

Д-р Роуена Пакър е постдокторант по клинични изследвания в Кралския ветеринарен колеж. Настоящите й изследвания се фокусират върху лечението на кучешката епилепсия и нейното въздействие върху кучешкото поведение и хуманно отношение.

Професор Холгер Фолк е клиничен директор на RVC Болница за насочване на малки животни и професор по ветеринарна неврология и неврохирургия в Кралския ветеринарен колеж. Основните му изследователски интереси са малформация, подобна на киари и сирингомиелия и лечение на кучешка и котешка епилепсия.

Помислете, че кучето ви може да бъде засегнато?

Ако се притеснявате за здравето на кучето си, винаги незабавно се свържете с вашия ветеринар!

Ние не сме ветеринарна организация и затова не можем да даваме ветеринарни съвети, но ако се притеснявате от някой от проблемите, повдигнати в тази статия, моля, свържете се с местната ветеринарна практика за допълнителна информация.

Намерете ветеринар близо до вас

Ако търсите ветеринарна практика близо до вас, защо не посетите Кралския колеж на ветеринарните хирурзи „Намерете страница за ветеринар.