Дегенеративното заболяване на диска е свързано с възрастта състояние, което се случва, когато един или повече от дисковете между прешлените на гръбначния стълб се влошат или се разпаднат, което води до болка.

Може да има слабост, изтръпване и болка, която се излъчва надолу по крака.

Въпреки името си, дегенеративната дискова болест не е болест, а естествено явление, което идва със стареенето.

Гумените дискове между прешлените обикновено позволяват огъване и огъване на гърба, като амортисьори. С времето те се износват и вече не предлагат толкова голяма защита, колкото преди.

заболяване

Споделете в Pinterest Дискът понякога се издува между прешлените. Това е известно като дискова херния.

Лечението може да включва трудова терапия, физикална терапия или и двете, специални упражнения, лекарства, отслабване и операция.

Медицинските опции включват инжектиране на ставите до увредения диск със стероиди и местна упойка. Те се наричат ​​инжекции с фасетни стави. Те могат да осигурят ефективно облекчаване на болката.

Фазовата ризотомия е радиочестотен ток, който заглушава нервите около фасетната става, предотвратявайки достигането на сигнали за болка до мозъка. Пациентите, които реагират добре на инжекции с фасетни стави, могат да се възползват от тях. Облекчаването на болката може да продължи повече от година.

Интрадискалната електротермална анулопластика (IDET) включва поставяне на катетър в диска и нагряването му. Изглежда, че това намалява болката, евентуално като кара колаген да се свива, така че да възстановява щетите в диска. Точният механизъм остава неясен.

Лекарствата включват лекарства за облекчаване на болката, като тиленол, и нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като ибупрофен. Може също да се предписват стероиди и мускулни релаксатори.

Някои позиции могат да помогнат за облекчаване на симптомите. Колененето или накланянето например може да е по-малко болезнено от седенето.

Корсет или скоба може да предложи опора за гърба.

Дегенерацията на диска може да не причини симптоми или болката може да е толкова силна, че индивидът не може да продължи ежедневните си дейности.

Състоянието започва с увреждане на гръбначния стълб, но с течение на времето симптомите могат да засегнат и други части на тялото. Симптомите обикновено се влошават с възрастта.

Дискомфортът може да варира от лек до тежък и изтощителен. Това може да доведе до артроза, с болка и скованост в гърба.

Най-честият ранен симптом обикновено е болка и слабост в гърба, която излъчва в друга област.

Ако увреждането е в долната част на гърба или в лумбалната част на гръбначния стълб, дискомфортът може да излъчи в седалището и горната част на бедрата. Възможно е също да има изтръпване, изтръпване или и двете в краката или стъпалата.

Ако увреждането е в областта на шията или шийните прешлени, болката може да се разпространи в рамото, ръката и ръката.

Възможно е също да има нестабилност в гръбначния стълб, което да доведе до мускулни спазми в долната част на гърба или врата, тъй като тялото се опитва да стабилизира прешлените. Това може да е болезнено.

Индивидът може да изпита пристъпи на силна болка.

Болката може да бъде по-силна при седене, огъване, повдигане или усукване. Ходенето, легналото положение и смяната на позицията могат да помогнат за облекчаването му.

Междупрешленните дискове, известни също като междупрешленни фибро-хрущялни или гръбначни дискове, осигуряват подплата между прешлените на гръбначния стълб. Те имат еластична структура, направена от фибро-хрущялна тъкан.

Външната част на диска е известна като пръстеновиден фиброз. Той е здрав и влакнест и се състои от няколко припокриващи се слоя.

Вътрешното ядро ​​на диска е ядрото пулпозус. Той е мек и желатинов.

Междупрешленните дискове смекчават стреса, когато гръбначният стълб се движи или тежи. Те също помагат на гръбначния стълб да се огъне.

С напредване на възрастта многократните ежедневни стресове върху гръбначния стълб и случайни наранявания, включително леки, незабелязани, могат да повредят дисковете в гърба.

  • Загуба на течност: Междупрешленните дискове на здрав млад възрастен се състоят от до 90 процента течност. С възрастта съдържанието на течности намалява, което прави диска по-тънък. Разстоянието между прешлените става по-малко и става по-малко ефективно като възглавница или амортисьор.
  • Структура на диска: Във външния слой на диска се образуват много малки разкъсвания или пукнатини. Мекият и желатинов материал във вътрешната част може да проникне през пукнатините или разкъсванията, което води до издуване или скъсване на диска. Дискът може да се счупи на фрагменти.

Когато прешлените имат по-малко подложки между тях, гръбначният стълб става по-малко стабилен.

За да компенсира, тялото изгражда остеофити или костни шпори, малки костни издатини, които се развиват по ръба на костите. Тези издатини могат да притиснат гръбначния мозък или корените на гръбначния нерв. Те могат да подкопаят нервната функция и да причинят болка.

Други проблеми включват:

  • разграждане на хрущяла, тъканта, която омекотява ставите
  • изпъкнал диск, известен като дискова херния
  • стесняване на гръбначния канал или спинална стеноза

Тези промени могат да засегнат нервите, което води до болка, слабост и изтръпване.

Рискови фактори

Възрастта е най-големият рисков фактор, но някои други фактори могат да ускорят процеса на дегенерация.

  • затлъстяване
  • напрегната физическа работа
  • тютюнопушене
  • остро или внезапно нараняване, например падане

Дегенеративната болка в диска може да започне, когато голямо или леко нараняване води до внезапна и неочаквана болка в гърба или може да се прояви като лека болка в гърба, която се влошава с времето.

Лекарят ще попита за симптомите, кога и къде се появява болката, има ли изтръпване или изтръпване и кои ситуации причиняват най-голяма болка. Те също така ще питат за всякакви падания, наранявания или инциденти.

Физическият преглед може да оцени за:

  • Мускулна сила: Лекарят може да провери за атрофия, загуба или необичайни движения.
  • Болка при движение или в отговор на допир: Пациентът ще бъде помолен да се движи по конкретни начини. Ако натискът върху кръста причинява болка, може да има дегенериран диск.
  • Нервна функция: Лекарят потупва различни зони с рефлексен чук. Лошата или никаква реакция може да показва компресиран нервен корен. Горещи и студени стимули могат да се използват, за да се види колко добре нервите реагират на температурните промени.

Лекарят може да назначи следните диагностични тестове:

  • Сканиране на изображения, като CT или MRI, за да се събере информация за състоянието на гръбначните нерви, дисковете и как те са подравнени.
  • A дискограма, което включва инжектиране на багрило в мекия център на диска или няколко диска. Целта е да се види дали дискът е болезнен. Багрилото се показва на компютърна томография или рентгенова снимка. Използването на дискограма обаче може да бъде противоречиво, тъй като дисковите хернии не винаги причиняват симптоми.

Лекарят може също да тества за други състояния, като тумор или други видове увреждания, за да осигури правилна диагноза.

Упражненията могат да помогнат за укрепване и стабилизиране на зоната около засегнатите дискове и за увеличаване на мобилността.

Упражненията, които изграждат мускулите на гърба и стомаха, включват ходене, колоездене и плуване, както и основни програми за укрепване, като йога и пилатес.

Националната здравна служба на Обединеното кралство (NHS) препоръчва някои прости упражнения, които да опитате у дома.

Легнете по гръб на пода или на легло, като краката са плоски на пода.

1. Натиснете долната част на гърба надолу в пода. Задръжте за 5 секунди. Повторете 10 пъти.

2. В същото положение стиснете задните части и внимателно ги повдигнете, за да направите нисък мост. Ако е трудно да се направи мост, само стискането на задните части може да помогне. Направете това 10 пъти.

3. Внимателно преместете коленете от едната към другата страна.

Вдигането на тежести може да помогне, но това трябва да се прави под ръководство и без да се огъва тялото.

Пациентите, които не реагират на консервативни терапии в рамките на около 3 месеца, могат да обмислят операция.

Това може да е опция, ако има:

  • болки в гърба или краката, които пречат на пациента да извършва редовни дейности
  • изтръпване или слабост в краката
  • затруднено стоене или ходене

Предлагат се следните хирургически възможности:

Стабилизираща хирургия или гръбначно сливане: сливането на два прешлена заедно осигурява стабилност на гръбначния стълб.

Това може да се направи навсякъде в гръбначния стълб, но е по-често в долната част на гърба и областта на врата. Това са най-подвижните части на гръбначния стълб.

Това може да облекчи силна болка при пациенти, чийто гръбначен стълб вече не може да понася теглото си, но може и да ускори дегенерацията на дисковете до слетите прешлени.

Декомпресионна хирургия: Различни опции за премахване на част от ставата на диска могат да облекчат натиска върху нервите.

Пациент, който развива остеоартрит, дискова херния или спинална стеноза, може да се нуждае от други видове лечение.

Терапия със стволови клетки

Изследователи от университета в Куинсланд, Австралия, са постигнали известен успех с подход, основан на тъканното инженерство, използващ стволови клетки.

Целта е да се насърчи функционалният хрущял да се генерира, използвайки инжекционна хидрогелна система. Изследователите заключават, че терапията със стволови клетки може да бъде полезна за регенерация на междупрешленните дискове.

Присъдата все още не е публикувана и са необходими много повече изследвания, за да се докаже това лечение безопасно и ефективно.

Последен медицински преглед на 17 януари 2018 г.