Олег Сергеев

1 Катедра по геномика и човешка генетика Институт по обща генетика Вавилов, Руска академия на науките, Москва, Русия

серумни

2 Медицинска асоциация Чапаевск, Чапаевск, Самарска област, Русия

Джейн С. Бърнс

3 Програма за екологична и трудова медицина и епидемиология, Департамент по екологично здраве, Харвард T.H. Училище за обществено здраве Чан, Бостън, САЩ

Пейдж Л. Уилямс

4 Катедри по биостатистика, Харвард T.H. Училище за обществено здраве Чан, Бостън, Масачузетс, САЩ

5 Епидемиология, Харвард Т.Х. Училище за обществено здраве Чан, Бостън, Масачузетс, САЩ

Сюзън А. Корик

3 Програма за екологична и трудова медицина и епидемиология, Департамент по екологично здраве, Харвард T.H. Училище за обществено здраве Чан, Бостън, САЩ

6 Чанинг отдел по мрежова медицина, Медицински отдел, Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School, Бостън, Масачузетс, САЩ

Мери М. Лий

7 Педиатричен ендокринен отдел, Отделения по педиатрия, Медицински факултет на Университета в Масачузетс, Уорчестър, Масачузетс, САЩ

8 Биология на клетките и развитието, Медицински факултет на Университета в Масачузетс, Уорчестър, Масачузетс, САЩ

Борис Ревич

9 Институт за прогнозиране, Руска академия на науките, Москва, Русия

Рус Хаузър

3 Програма за екологична и трудова медицина и епидемиология, Департамент по екологично здраве, Харвард T.H. Училище за обществено здраве Чан, Бостън, САЩ

5 Епидемиология, Харвард Т.Х. Училище за обществено здраве Чан, Бостън, Масачузетс, САЩ

Резюме

Въведение

Ендокринните разрушаващи химикали (EDC) са хетерогенни съединения с различни свойства, които „пречат на всеки аспект на хормоналното действие“ (1, 2). Някои EDCs, например органохлорни съединения като диоксини, полихлорирани бифенили [PCBs] или органохлорни пестициди [OCPs]), и металите са устойчиви в околната среда с дълъг период на полуразпад, докато други (например бисфенол А) са с много по-кратък живот (3). Прозорците за развитие на податливост към EDC включват юношеството, времето на драстични хормонални промени и растеж (4, 5). Въпреки това, няколко надлъжни проучвания са изследвали връзките на EDCs с растежа и пубертета.

Едно такова проучване е Руското детско изследване (RCS), проспективно кохортно проучване, което се фокусира върху оценката на връзките на персистиращите органохлорини и оловото с мъжкия растеж и пубертета. RCS се провежда в Чапаевск, Самарска област, Русия, град, който е бил исторически замърсен от индустриални химикали.

Чапаевск и създаването на RCS

В началото на 1994 г. бяха проведени екологични проучвания, подкрепени от местното правителство в Чапаевск, за да се изчислят нивата на диоксини и OCP в кръвта и майчиното мляко и да се оценят рисковете от рак и репродуктивно здраве сред жителите. По-високи нива на тези съединения са открити в местни проби от околната среда и храни, както и в проби от серум и кърма от жители на Чапаевск в сравнение с непрофесионално изложени популации в други части на Русия, Европа и САЩ (6, 13, 14). Наблюдаваната смъртност от рак при мъжете от Чапаевск е била по-висока от общата област на Самара, особено при рак на белите дробове и пикочните пътища, а равнищата на детска и обща смъртност също са по-високи (6). Проучванията установяват понижено качество на спермата (15) и повишен процент на рак на гърдата при работниците в химически заводи и тези, които ядат местно свинско или риба (16).

През последните десетилетия изследователски екипи, състоящи се от повече от 30 следователи от Русия и САЩ, проведоха проучвания в Чапаевск. RCS започна след първоначално сътрудничество на изследователи от Русия (Чапаевск, Самара и Москва) и САЩ (Харвард TH Chan School of Public Health, Brigham and Women Hospital и Massachusetts General Hospital в Бостън) при пилотно проучване в напречно сечение на растеж и пубертетно развитие сред 2 579 момчета от Чапаевск, които са били на възраст 10–16 години през 1998–1999 г. (17). Ние съобщихме, че момчетата от Чапаевск са по-слаби от момчетата от САЩ или от други региони на Русия и имат по-късно начало на пубертета и достигане на полова зрялост (17). При тези юноши се съобщава за повишена честота на крипторхизъм, варикоцеле и забавен пубертет (18), а общите серумни токсични еквиваленти (TEQ) от подгрупа от 30 момчета от Чапаевск са по-високи от тези в други кохорти (19). Хранителната консумация на местни храни, както и хронологичната и гестационната възраст на момчето са определени като важни предиктори за серумни концентрации на диоксин (19).

Russian Children’s Study: преглед на дизайна